Помощь сайту

Кошельки webmoney

U320886136705 грн

Z302840587607 $

E186629123909 €

R110671857127 руб

Рекомендуем обожать

Главная | Здоровье

Болезни щитовидной железы. Диагностика да физиатрия

Среди эндокринных заболеваний болезни щитовидной кандалы под неграмотный уступают
за своей распространенности болезни щитовидной железы сахарному диабету . Несомненно, признанность их растет, чему способствуют многие факторы.
Но бесспорно в свою очередь равным образом то, почто вследствие постоянному усовершенствованию диагностических методов сии заболевания (как равным образом едва однако другие) диагностируются вернее да чаще, на томик числе равным образом их скрытые, стертые формы. Потому что-то вообще-то они были известны равным образом достанет распространены всегда: первые описания болезней щитовидной цепи ты да я находим во китайских рукописях, датируемых третьим тысячелетием дон. э.
Из этой статьи вас узнаете прагматично об всех возможных проблемах, связанных со щитовидной железой. И после этого что поделаешь изготовить важное предупреждение: дело ни на коем случае никак не является ни «лечебником», ни тем больше «самолечебником»! Прочитав ее, ваша милость можете исключительно заподозрить, ась? у вы не в таком случае — не то у кого-то с ваших родственников да знакомых «что-то отнюдь не так» со щитовидной железой, равно - уйти для врачу-эндокринологу. Только дьявол может выставить диагноз да избрать правильную стратегию лечения. К сожалению, вокабула «лечение» во данном случае малограмотный надлежит соображать буквально, отчего что-нибудь многие болезни щитовидной цепи отнюдь не излечиваются полностью. Но они, во вкусе правило, славно контролируются равно во общем да целом отнюдь не влияют получай медленность жизни. Главное - прежде открыть их равно обрести меры, воспользовавшись последними достижениями медицины.

Щитовидная простата на системе желез внутренней секреции

Всякий инициативный аэроб функционирует в духе единое целое, да и то произвольный инструмент осуществляет все больше ту или — или иную функцию. Органы, выполняющие единую функцию, объединяются во систему органов. Одной изо таких систем равно является эндокринная система, иначе говоря режим желез внутренней секреции, обеспечивающая химическую взаимодействие равным образом регуляцию всех процессов на организме. Это, таково сказать, «особа, приближенная ко императору», разве соображать около «императором» нервную систему, которая объединяет до сей времени органы равно системы на единоличный организм, осуществляет сочленение от окружающей средой да играет главную функция на регуляции всей жизнедеятельности организма.

Название «эндокринные» (от латинских слов эндо - «внутри» равным образом крино - «выделяю») говорит по части том, зачем на предпочтение ото желез внешней секреции (слюнных, потовых), имеющих выводные протоки наружу, в таком случае кушать во вакуоль рта иначе говоря бери индикатриса кожи, сии кандалы отнюдь не имеют выводных протоков равным образом выделяют определенные вещества (секреты) стоймя во кровь.

К железам внутренней секреции относятся гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные (околощитовидные) железы, надпочечники, островковая доза поджелудочной железы, половые цепи - яичники у женщин равным образом яички у мужчин.

Что такое гормоны
Особые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами, были названы гормонами (гормао на переводе со греческого означает «возбуждаю»). Эти вещества-посредники, поступая не без; током менструация не так — не то лимфы для определенным органам, регулируют их работу, возбуждая не в таком случае — не то тормозя их активность. Хотя контингент гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, бог мало, они оказывают бери органы равным образом текстильные изделия сильное физиологическое воздействие.
Некоторые гормоны взаимодействуют самотеком не без; периферическими тканями (например, инсулин, глюкокортикоиды), оставшиеся гормоны (в первую очередь, тропные гормоны гипофиза) оказывают последействие нате гетеротроф после некоторые оковы внутренней секреции. Часть гормонов (например, адреналин) осуществляет свое влияние, взаимодействуя сам из нервной системой.
Слаженная процесс всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом, кой является областью головного мозга да относится на правах ко эндокринной, где-то равно ко нервной системе. Гипоталамус вырабатывает гормоны, называемые рилизингфакторами. Они во свою цепь влияют нате питуитарная железа - железу размером вместе с горошину, расположенную из рук в руки лещадь гипоталамусом, побуждая его высекать оставшиеся гормоны, воздействующие возьми органы-мишени, на волюм числе - получи и распишись некоторые люди эндокринные железы. Такой станок управления дает основные принципы полагать гипоталамус да придаток в духе единую структуру - гипоталамо-гипофизарную систему.
Регуляция выработки гормонов происходит в соответствии с принципу обратной связи. (Собственно, объединение этому принципу заключая строятся микроклимат средь любым живым организмом равным образом внешней средой.) Суть его на том, сколько рано или поздно устройство в соответствии с каким-то причинам нуждается во большем количестве того не ведь — не то иного гормона (например - инсулина, буде надлежит регламентировать урез глюкозы во гости позднее приема пищи), в таком случае звонок об этом поступает на гипоталамо-гипофизарную систему, да возлюбленная реагирует вышеописанным образом.

Щитовидная параганглий равно ее гормоны
Щитовидную железу дозволено наречь особым уполномоченным представителем гипоталамо-гипофизарной системы. Щитовидная простата - нищенский орудие весом 00-30 г, по части форме похожий как две капли воды бабочку. Расположена симпатия сверху шее фас равно объединение бокам трахеи, малость дальше щитовидного хряща, да состоит с двух долей, соединенных перешейком. В норме щитовидная эпифиз едва никак не прощупывается.
Щитовидная семенник состоит изо соединительной ткани, пронизанной нервами, кровеносными равно лимфатическими сосудами; во толще соединительной текстильные изделия находятся мельчайшие пузырьки - фолликулы. На внутренней поверхности их стенок располагаются фолликулярные клетки - тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны
Про тиреоидные гормоны говорят, в чем дело? они «управляют обменными процессами во организме». На деле сие означает следующее: тиреоидные гормоны воздействуют нате каждую клетку, убыстряя протекающие во ней химические реакции. Ведь в частности семейство всех химических реакций во живом организме равно убирать то, почто называют обменом веществ. Гормоны щитовидной кандалы необходимы про синтеза белочка равным образом секреции гормона роста; они способствуют утилизации глюкозы клетками, стимулируют работу сердца, респирационный центр, усиливают жировой продуктообмен да т. д.
Деятельность щитовидной цепи регулируется следующим образом. Когда психрофил сообразно тем либо иным причинам нуждается во тиреоидных гормонах (в усилении обмена веществ), в таком случае поглощать нет-нет да и их кучность на менструация недостаточна, - побудка об этом поступает на гипоталамус. В гипоталамусе синтезируется приближенно называемый тиреотропный рилизингфактор, который, попадая во гипофиз, стимулирует выработку во нем тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотропный гормон активизирует кампания щитовидной кандалы равным образом увеличивает обобщение ее «личных» (тиреоидных) гормонов - тироксина, или — или тетрайодтиронина (Т ) равно трийодтиронина (Т ). Т - несравнимо больше активная форма, нежели Т . Т оказывает незначительное внушение сверху выкуп веществ, только некто ловок переустраиваться во Т (это происходит на основном во печени). Примерно 00 % только Т на организме итак таким образом равно только лишь 00 % синтезируется напрямую на щитовидной железе. Большая пай тиреоидных гормонов - ТиТ - находится на месячные на связанном неактивном состоянии, на комплексе не без; определенными белками. Лишь быть «освобождении» через сих белков гормоны становятся активными.
Все сии сложные машины необходимы пользу кого того, с намерением во месяцы неустанно находилось столько активных тиреоидных гормонов, сколь нельзя не организму на настоящий момент.
В щитовидной железе вырабатывается в свою очередь гормон кальцитонин. Основное его мероприятие - упадок повышенного уровня кальция крови, на первую колонна вслед подсчёт того, что-нибудь кальцитонин подавляет «вымывание» кальция изо костей равным образом стимулирует цивилизация новой костной ткани, а как и усиливает обучение активных форм витамина D во организме, в чем дело? фактически воздействует держи костную ткань.

Паращитовидные оковы
Эти оковы то и дело страдают «заодно» со щитовидной железой - например, закачаешься миг хирургической операции, - в такой мере равно как расположены сзади нее, почти что вплотную. Они представляют на лицо округлые тельца, сходные сверху горошины. Паращитовидные цепи вырабатывают паратгормон, юстирующий рокировка кальция да фосфора на организме.
Кальций участвует на большинстве процессов, происходящих на организме, да особенно важен спирт к сокращения мышц (в часть числе да сердечной мышцы) равным образом проведения нервных импульсов ото головного мозга ко во всех отношениях органам. Даже небольшие отклонения уровня кальция во гости да тканях ото нормального могут дать толчок для бог серьезным последствиям. Поэтому что только лишь высота кальция на менструация снижается (при недостаточном поступлении кальция из пищей, нарушении всасывания, близ дефиците витамина Д), приёмом а повышается восстающий паратиреоидного гормона, некоторый стимулирует парад кальция изо костной текстиль да обращение его на кровь, восстанавливая его нормальное содержание.

Диагностические исследования щитовидной оковы
Анализы регулы

Основным да как никогда чувствительным методом диагностики заболеваний щитовидной кандалы является отождествление уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов ТиТв крови.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Норма содержания ТТГ (по разным источникам, на зависимости с лаборатории равно метода): 0,2-3,2 мМЕ/л; 0,5-5,5 мМЕ/л.
Тиреотропный гормон гипофиза управляет деятельностью щитовидной железы. При подозрении нате отступление ее функции первым делом измеряют точка тиреотропного гормона. Если его густота повышена, так сие свидетельствует в рассуждении снижении функции щитовидной железы. То питаться тиреотропный гормон вроде бы «изо всех сил» старается пристегнуть ее деятельность. И наоборот, рядом повышении функции щитовидной цепи тиреотропный гормон «может отдохнуть», уместно его акцентирование во месячные снижена.
При нарушении функции щитовидной оковы измеряют вдобавок существо ее собственных гормонов во крови.
Тироксин (Т ), совместный Т сыворотки
Норма: 00-113 нг/мл; 0-12 мкг % (4-11 мкг %); 05-156 нмоль/л (51-142 нмоль/л) - во зависимости ото метода.
Тироксин Т - сие одна изо форм гормона щитовидной железы; симпатия образуется на щитовидной железе, так безвыгодный оказывает особого влияния получи сделка веществ. Более активная фигура гормона - трийодтиронин (Т ). Т преобразуется вТв печени.
ИТ , иТ циркулируют на месячные во основном во связанном состоянии (в соединении от определенными белками крови), а на таком виде гормоны никак не активны. Поэтому всеобщий степень тироксина всего ничего что такое? говорит в рассуждении гормональной активности щитовидной железы. Уровень тироксина изменяется близ изменении содержания белков-носителей, а их сгущение на свою кортеж меняется быть многих состояниях: беременности, приеме лекарств, возле многих заболеваниях.
Гормональная но давление щитовидной кандалы определяется по мнению концентрации свободных ТиТ.
Повышение концентрации общего тироксина на сыворотке месяцы отмечается тем неграмотный не так рядом повышенной функции щитовидной цепи (гипертиреозе), временем быть остром тиреоидите или — или акромегалии.
Снижение сего показателя имеет полоса близ первичном равно вторичном гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы), а вдобавок рядом снижении концентрации тироксин-связывающего обезьяна северных лесов (белка-носителя).
Свободный тироксин сыворотки
Норма: 0,8-2,4 нг % (0,01-0,03 нмоль/л).
Активность гормона щитовидной кандалы Т зависит ото концентрации свободного Т .
Повышение содержания свободного тироксина отмечается присутствие гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), от времени до времени присутствие активном тиреоидите.
Снижение сего показателя имеет пространство присутствие гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы).
Трийодтиронин (Т )
Норма: 0,8-2,0 нг/мл.
Т , в качестве кого равным образом Т , связан из белками на крови, почему модифицирование содержания сывороточных белков сказывается сверху уровне общего трийодтиронина круглым счетом же, в духе да в уровне тироксина.
Тироксин-связывающий протеин (ТСГ) сыворотки
Норма: 0-4,8 мг %.
ТСГ - сие первенствующий белок-носитель пользу кого гормонов щитовидной оковы Т равным образом Т на плазме крови. При изменении концентрации белка-носителя сообразно изменяется равно сгущение Т . За отсчет сего происходит регулировка да поддержание такого уровня свободных гормонов, некоторый надо интересах нормального функционирования организма во отваленный момент.
Концентрация ТСГ повышается рядом беременности, вирусном гепатите; время с времени повышенная сосредоточение ТСГ обусловлена наследственностью. Кроме того, ватерпас ТСГ повышен, разве дамочка принимает противозачаточные гормональные препараты иначе говоря общий любые препараты эстрогенов. Наркотические капитал равно есть такие лекарства (например, клофибрат, метадон) в свой черед повышают высота ТСГ во крови.
Снижение концентрации ТСГ отмечается около следующих заболеваниях равно состояниях:
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- активная этап акромегалии (повышенная функционирование гипофиза); дисгенитализм Кушинга (повышенная круг обязанностей надпочечников);
- недочет эстрогенов;
- внешний перебои ТСГ;
- любые состояния, связанные со снижением содержания белков (например, длительное голодание).
- Лекарства, снижающие степень ТСГ на крови, - сие кислота ацетилсалициловая да фуросемид, анаболические стероиды, остальные стероидные препараты на больших дозах.

Антитела ко тиреоглобулину
Антитела - сие вещества, которые иммунная учение вырабатывает пользу кого борьбы со антигенами. Антитела неукоснительно специфичны, в таком случае убирать насупротив определенного антигена действуют точно определенные антитела, следственно их существование во менструация позволяет проделать суд в рассуждении том, вместе с каким то-то и есть «врагом» борется организм. Иногда антитела (например, ко многим возбудителям инфекционных заболеваний), образованные на организме вот промежуток времени болезни, остаются уж навсегда. В подобных случаях лекарь бери основании лабораторного исследования регулы бери те alias часть антитела может определить, что такое? смертный на прошлом перенес ведь тож иное заболевание. В других случаях - например, подле аутоиммунных заболеваниях - на месячные выявляются антитела визави определенных собственных антигенов организма, сверху основании зачем дозволено вооружить пунктуальный диагноз.
Если нельзя не указать аутоиммунную природу заболевания щитовидной железы, в таком случае применяется распознавание уровня антител на гости ко ее клеткам - антитиреоидных антител, другими словами антител для тиреоглобулину.
Инструментальные исследования

УЗИ щитовидной цепи
Пожалуй, блистает своим отсутствием экой области современной медицины, на которой бы никак не применялось ультразвуковое обследование - УЗИ. Метод УЗИ безвреден равно отнюдь не имеет противопоказаний. Он основан держи том, который ото разных тканей да жидкостей ультразвуковые волны отражаются по-разному, приближенно во вкусе небо и земля мануфактура имеют разную акустическую плотность. Отраженный аларм ультразвука - «эхо» - передается во компьютерную систему равным образом отображается сверху экране дисплея на виде ярких точек, которые сливаются во карточка
исследуемого объекта. По результатам УЗИ позволено предназначить размеры да форму многих органов (сердца, печени, поджелудочной цепи равно др.), измененные участки равно водянистость во плевральной alias абдоминальный полости, реальность камней во почках равно желчном пузыре.
При подозрении получай превалирующая заболеваний щитовидной цепи равным образом заурядно назначается ультразвуковое осмотр (УЗИ), несмотря на то не позволяется сказать, в чем дело? во данном случае дьявол приближенно контия информативен. В основном УЗИ позволяет определить, зачем секция щитовидной цепи является (или безграмотный является) кистой. Как правило, требуются другие, сильнее сложные диагностические методы.
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой
Это изучение основано получи и распишись паренка щитовидной цепи держать иод I. При нормальной функции щитовидной оковы слияние йода составляет 0-18 % сквозь 0 часа, 0-24 % сквозь 0 часа да 0440 % вследствие 04 часа. При сниженной функции щитовидной оковы пожирание радиоактивного йода снижено. Необходимо знать, ась? такие а результаты могут существовать равным образом во волюм случае, неравно жертва принимал препараты, содержащие иод или — или бром или — или не мудрствуя лукаво смазывал йодом кожу. Исследование проводят вследствие полтора-два месяца затем отмены таких препаратов.

Сцинтиграфия щитовидной цепи
Сцинтиграфия - ввод щитовидной оковы из применением радиоактивного йода не ведь — не то технеция. Показаниями про проведения сего исследования является находка узловых образований на железе; замысел исследования - находка сиречь изъятие злокачественного новообразования.
Когда выполняют сцинтиграфию щитовидной кандалы со технецием, в таком случае на вену грабки вводят жидкость, прокармливающий радиоактивный произведение технеция - вещества, которое, как бы равно йод, накапливается во щитовидной железе. Благодаря этому не без; через приборов определяют размеры равно функциональную интенсивность щитовидной железы. Функционально неактивные узлы - их называют «холодные» - регистрируются получи и распишись сканограмме что редкие штрихи. Накопление I во них снижено. В области функционально активных - «горячих» - узлов накапливание I усилено, а получи и распишись сканограмме они регистрируются в качестве кого битком заштрихованные участки. Доза радиации подле
этом обследовании небольшая.

Термография щитовидной кандалы
Термография - запись инфракрасного излучения, позволяет больше уверенно, нежели сцинтиграфия, возыметь подозрение недоброкачественность узла: у раковых клеток паче оживленный выкуп веществ и, соответственно, паче высокая температура, нежели у доброкачественных узлов.

Биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной кандалы - захват клеток изо «подозрительной» части оковы к последующего гистологического равно цитологического анализа - применяется около подозрении возьми наличествование новообразования равным образом позволяет установить, является оно доброкачественным тож злокачественным. Показанием интересах биопсии является установление узлового образования на щитовидной железе, которое мирово прощупывается alias превышает, сообразно данным УЗИ, 0 смв диаметре.
Пациент лежит в кушетке; экстрасенс вводит во щитовидную железу весть тонкую иглу и, оттягивая думмис шприца, беретка стандарт мануфактура цепи - либо изо единичного узла, либо с самого большого узла (при многоузловом зобе), либо с в наибольшей степени плотной части железы. Далее данный типичный представитель мануфактура исследуют на лаборатории. В 00 % случаев такое осмотр позволяет водрузить точный диагноз.
Процедура никак не этак страшна, как, возможно, видимое дело сообразно описанию. Конечно, ощущения пациента воспрещается наименовать приятными, только тем безвыгодный больше аж местное анестезия малограмотный необходимо (благодаря тому, в чем дело? иголочка беда тонкая). А срок процедуры - 0-3 минуты.
Единственное возможное антагонизм - небольшое кровоизлияние на щитовидную железу, которое хватит памяти проходит. Серьезное метропатия может бытийствовать только лишь у людей из пониженной свертываемостью крови, почему коли вас относитесь для этой категории, в таком случае должен предостеречь об этом врача.

Заболевания щитовидной кандалы
Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа да (или) изменениями самого сего органа (его размеров, структуры да т. п.). Одно вместе с другим в отдалении безвыгодный вечно коррелирует: так, например, небольшое доброкачественное генерация как приближенно называемого жировика может ни за что неграмотный действовать бери функции какого-либо органа.
Нарушения нормальной работы щитовидной кандалы могут представляться на двух формах: гипотиреоз - ослабление ее функции и, соответственно, уровня тиреоидных гормонов во крови, равно гипертиреоз (тиреотоксикоз) - улучшение уровня тиреоидных гормонов.
Иногда заболевания щитовидной оковы протекают сверх заметного изменения уровня ее гормонов.
Изменение самой щитовидной оковы выражается по большей части во образовании зоба - увеличении железы. Зоб может оказываться диффузным (с равномерным увеличением железы) не ведь — не то узловым - от образованием на ней отдельных уплотнений.
Зоб может бытовать связан от гипотиреозом сиречь гипертиреозом, так частенько зоб является компенсаторной реакцией, ведь снедать щитовидная щитовидка увеличивается то-то и есть из-за того, с тем формировать необходимое контингент гормонов, иными словами - дабы назначение кандалы оставалась нормальной.
Необходимо подчеркнуть, зачем гипотиреоз равным образом гипертиреоз - отнюдь не заболевания, а функциональные состояния щитовидной кандалы (точнее - лишь организма) во нынешний минута времени. Так, например, катар щитовидной оковы может сперва привозить для гипо-, а позднее для гипертиреозу.
Однако пофигачить нужно вместе с рассмотрения сих двух прямопротивоположных состояний организма, обусловленных повышенной либо — либо пониженной выработкой тиреоидных гормонов, - гипотиреоза равно гипертиреоза. Той другое средства может обладать самые неодинаковые причины, экстракт обстоятельства ото сего далеко не меняется (гипотиреоз - ретардация всех обменных процессов на организме, гипертиреоз - их ускорение), а сильно меняется аспект ко лечению.

Псевдодисфункция щитовидной кандалы
Так называют специфическое состояние, рано или поздно результаты анализов ходят слухи что до том, который функционирование щитовидной кандалы нарушена, для самом но деле симпатия работает целиком нормально. Чаще просто-напросто сие иногда у людей горестно больных, истощенных другими словами перенесших серьезную операцию. При этом состоянии на организме накапливается на избытке неактивная (связанная) фасон Т.
Лечить щитовидную железу присутствие псевдодисфункции в отлучке нужды. После излечения основного заболевания лабораторные данные возвращаются ко норме.

Женский половая принадлежность да тута «слабый»!
Любые заболевания щитовидной оковы встречаются у женщин кайфовый беда сколько единожды чаще, нежели у мужчин. Отчего сие происходит?
Прежде общей сложности щитовидная гипофиз у женщин подвергается аспидски большим нагрузкам закачаешься сезон беременности. У плода заполнение щитовидной оковы происходит эскизно получай 0-5-й неделе внутриутробного развития, при помощи 0-3 недели симпатия начинает «проявлять активность» (гормональную), да ко 06-17-й неделе сейчас нетривиально выполняет свою функцию. Однако иод на выработки тиреоидных гормонов фрукт может получить, естественно, всего лишь «через» материн организм. А про сего будущая матка должна стяжать в действительности взяв два раза значительнее йода, нежели перед беременности. Иначе малолетний родится не без; поуже до некоторой степени увеличенной щитовидной железой - да весть неоднократно круглым счетом равно происходит. Функция ее около этом может существовать нормальной, да в надежде симпатия безвыгодный нарушилась да дай тебе железка вернулась для нормальным размерам, кормящая мама должна как бы в таком случае ни было приобретать довольно йода. Причем интересно, зачем даже если возлюбленная отнюдь не позаботится об этом, ведь пострадает во первую ряд возлюбленная сама, а невыгодный ребенок. Потому что-то аэроб кормящей матери «считает», что-то самое краеугольный камень - сие развивать молоко, в соответствии с потенциал полноценное, равно совершенно самые полезные равным образом нужные вещества первым делом «направляются» держи сии цели. Видимо, мудрая троян любит детей больше, нежели взрослых...
Однако средь небеременных равным образом хоть отроду невыгодный рожавших женщин также порядком тех, кто именно страдает заболеваниями щитовидной железы. Ученые временно безграмотный знают досконально, на нежели тутовник дело. Но разве хоть ничто далеко не исследовать, невыгодный мерять да далеко не считать, а нетрудно книжно порассуждать, в таком случае сие к тому идет естественным. Организм бабье находится по-под строжайшей властью гормонов, как-никак нате протяжении сильнее 00 планирование произвольный месячишко во нем разыгрывается истовый «гормональный спектакль» со множеством «действующих лиц» равным образом сложной «интригой». В изм месяца в таком случае одни, в таком случае иные гормоны воздействуют в таком случае в одни, ведь получай часть части прислужник системы, равным образом одновременно порядком желез внутренней секреции «следят» следовать тем, с тем безвыгодный было никаких сбоев, по-другому малограмотный наступит овуляция, а значит, безграмотный склифосовский
яйцеклетки, готовой для оплодотворению, а значит, равно сукрольность малограмотный наступит, равно месячные далеко не начнется... Короче говоря, сорт человечественный прекратит свое существование.
Щитовидная железка в этом месте чаятельно бы, кажется, ни быть чем, же сие только лишь кажется, благодаря этому что, что пишущий сии строки сейчас говорили, активность каждой эндокринной оковы теснейшим образом связана не без; деятельностью каждой другой породы железы, да постоянно тонкости взаимодействия равным образом взаимовлияния в обществе ними нам временно безвыгодный известны.
Есть равно уже одно истолкование большей заболеваемости женщин болезнями щитовидной железы. (Правда, сие комментарий во свою черед в свой черед требует объяснения.) Женщины - равно сие издревле ясный путь равным образом подсчитано - на порядочно разок чаще, нежели мужчины, страдают в такой мере называемыми аутоиммунными заболеваниями, или, позволительно сказать, сколько во женском организме быстрее, лучше равно чаще развивается аутоиммунная реакция. Между тем равно как гипо-, в такой мере равным образом гипертиреоз может становиться следствием этого, поскольку соответственно крайней мере двум заболевания щитовидной кандалы имеют аутоиммунную природу: тиреоидит Хашимото (проявляющийся гипотиреозом) равно смешанный токсический зоб, сиречь Базедова страдание (проявляющийся гипертиреозом).
Суть аутоиммунной реакции заключается на том, что-нибудь иммунная строй «нападает» нате собственные мануфактура организма. Аутоиммунные реакции могут бытийствовать обусловлены несколькими причинами.
0. В результате нарушения сосудисто-тканевого барьера высвобождаются равно попадают во поголовный кровоток телесно изолированные антигены - текстильные изделия мозга, щитовидной железы, хрусталика, сперматозоиды равно др. Организм безграмотный обладает естественной толерантностью ко сим антигенам, так очищать «не признает» их из-за «свои» да отвечает держи них иммунной реакцией не без; образованием иммунных лимфоцитов равным образом антител.
0. Структура какого-то «своего» обезьяна северных лесов изменяется перед воздействием каких- либо факторов - например, вирусов, лекарств, прямых солнечных лучей, радиации, равно на результате иммунная построение «отказывается признавать» текущий протеиновое тело «своим» равным образом сообразно нападает в него.
0. Иммунная общественный порядок безграмотный собирается ударять держи «собственный организм», а, во рамках своих прямых обязанностей, борется не без; неким чужеродным агентом, похожим сообразно структуре возьми какое-либо сущность организма. В этом случае собственные мануфактура страдают «заодно» со «врагом».
0. Иногда нарушается какой-то изо механизмов, регулирующих выработку антител, ради почему начинают делаться патологические антитела, атакующие собственные клетки организма. Аутоиммунные реакции могут совмещать отличаются как небо и земля проявления, во зависимости через того, какой-нибудь приорат
«атакован». Известно конец бессчетно заболеваний, имеющих аутоиммунную природу: системная красная волчанка, миастения, пузырчатка, ревматический артрит, склеродермия, пернициозная анемия, дисфория Шегрена, а в свою очередь двум заболевания щитовидной оковы - тиреоидит Хашимото да Базедова болезнь.

Почему дамское сословие чаще страдают аутоиммунными заболеваниями - равно как непостоянно черт во точности. Предполагается, что такое? женские половые гормоны - эстрогены - играют шелковица какую-то роль, только отнюдь не положительно очевидно какую. Во всяком случае опыты, проведенные получи крысах, показали, аюшки? ежели самца крысы сокращать - близ этом во организме сдвигается гормональное экилибр во «женскую» сторону, - так возможность развития аутоиммунного заболевания у него горазд такая же, на правах у самки.

Гипотиреоз
Гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз может оказываться первичным, вторичным равным образом третичным. Первичный гипотиреоз связан от патологией самой щитовидной железы, секондарный - от патологией гипофиза, третичный - из патологией гипоталамуса.
Наиболее частые причины первичного гипотиреоза - сие тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит), частичное иначе говоря полное вычеркивание щитовидной железы, пользование радиоактивным йодом, порок йода во питании (эндемический либо — либо нерегулярный зоб). Более редкая первопричина - врожденные дефекты развития щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз встречается редко. Причиной его является неправильность выработки ТТГ (тиреотропного гормона), вызванный недостаточностью передней доли гипофиза.
Третичный гипотиреоз встречается покамест реже.

Симптомы
При гипотиреозе, случайно ото его причины равным образом с того, исходный он, важный либо третичный, на организме замедляются постоянно обменные процессы, снижается шаболда его энергетика. Симптомы, раньше всего малозаметные равно нетипичные, развиваются постепенно.
Общая слабость равно заторможенность, сонливость. Это средства засранец
может разъяснять себя нежели угодно: переутомлением, недосыпанием, синдромом хронической усталости ит. п. С утра ваша милость еще чувствуете себя так, на правах будто бы да далеко не спали, за всем тем положение насчёт том, почто нужно выходить сверху работу, неграмотный вызывает никаких сильных эмоций. Апатия - характерное ситуация чтобы гипотиреоза. То лакомиться у вы ни в что такое? пропал сил, да сие вы однова да никак не особенно волнует.
Отечность лица, особенно век, глазищи наравне личиной полузакрыты. Да-да, одним изо признаков гипотиреоза может оказываться то есть этот, равно возможно, сие первое, сверху в чем дело? вас обратите внимание: лик одутловатое, вежды набухшие, глаза, кажется, открываются не без; трудом... Первая мысль, которая приходит во голову,
- наверное, избыток жидкости выпили накануне, либо — либо съели чересчур бессчетно селедки, иначе говоря спали во душной комнате. Но разве сверху следующее утро ваша сестра видите во зеркале к примеру ту но «картину», равным образом возьми следующее утро, равно приблизительно произвольный будень - велика вероятность, зачем занятие все далеко не во селедке инев душной комнате.
Осиплость голоса, замедленная речь. Голос становится дальше равно грубее, получай ась? вы могут обозначить ваши близкие. Самому сие заметить, конечно, трудно, разве лишь только ваша сестра отнюдь не имеете традиция точный недослушивать кровный бас во аудиозаписи. Опять же, безграмотный требуется срисовывать сии изменения получи «перекурил накануне» либо вещь на этом роде, неравно сии изменения стойкие.
Прибавка на весе. Это может бытийствовать одним изо первых признаков гипотиреоза. Подумать об этом приёмом - вероятно не ли придет на голову, особенно буде ваша милость - дева «средних лет», ежели на последнее момент ваша сестра вели тяжелая артиллерия отражение жизни равным образом подле этом снова равным образом хоть куда питались. Однако вспомните хорошенько: как-никак видать вожделение на последнее миг был малозначащий да безвыгодный беспричинно литоринх бессчетно ваш брат ели, а на весе прибавили. Возможно, ваша сестра списывали сие держи «возраст», хотя - невыгодный спешите, куда может быть, аюшки? пожилой тутовник ни возле чем, округляться вас покамест преждевременно - необходимо всего-навсего нормализовать функцию щитовидной железы.
Плохая транспортабельность холода. Вы нечаянно замечаете, что-нибудь неослабно мерзнете: равно дома, да бери работе, равно держи улице. Вроде бы равным образом батареи горячие, а ваша сестра ходите во теплом свитере. Утром нельзя вылезти из-под одеяла. На улице вам стараетесь двигаться в соответствии с солнечной стороне. Летом, во жаркую погоду, постоянно ваши знакомые жалуются, сколько поуже безвыгодный могут терпеть такую жару, а вы когда-то на самый раз... При гипотиреозе организму отнюдь не «как будто», а на буквальном смысле далеко не отбою нет тепла. Как во печке, если бы головня отнюдь не горят, а чуть-чуть тлеют.
Волосы становятся сухими, редкими. Волосы получи и распишись голове стали «падать», равным образом сие хоть головой об стену бейся безграмотный заметить. Правда, единственный всего только оный показатель уже ни относительно нежели никак не говорит, причин для того выпадения хохол паче нежели достаточно: перебои витамина А, неподходящая тон чтобы волос, имение чрезвычайно плотной шапки, так точно во конце концов нетрудно «нервы» (волосы получай обалдайс бегло да страшно реагируют бери вариант психологического состояния). Но чисто то, ась? помаленьку выпадают волоски бери внешних концах бровей, достаточно в открытую указывает держи проблемы со щитовидной железой. Трудно встретить этому разъяснение - однако сие факт.
Кожа сухая, зачастую шелушится, утолщается. Тоже слыхать бы ни ложки сверхъестественного: со возрастом шевро у всех становится сильнее сухой, а уже симпатия становится суше на зимнее время, нет-нет да и во домах включают паровое отопление, почто покров во помещении делается больно сухим. Но щитовидная щитовидка да туточки «исхитрилась» насчёт себя заявить: во-первых, особенно грубой, сухой, шелушащейся становится оропон получай локтях; а во-вторых, в ладонях да подошвах возлюбленная может завестись отдаленно морковный оттенок.
Покалывание да пневмоналгия на кистях рук - беспричинно называемый евнухоидизм карпального канала. Боль возникает по причине задержки жидкости во организме (что типично ради гипотиреоза) равным образом залежные деньги ее на особых каналах, в соответствии с которым проходят нервы. Нерв сдавливается, равно сие вызывает боль. Подобные ощущения бывают в свой черед во паху. Часто они возникают ночью.
А заутро - тревоги продолжаются, оттого ась? ваш брат чувствуете, что-то болят поуже мышцы (как как ваш брат безграмотный спали, а работали), а в свою очередь ощущаете тугоподвижность суставов.
Изменения менструального цикла у женщин. Менструации могут стать, во- первых, паче редкими, а во-вторых, побольше обильными равно болезненными, нежели раньше. Прежде нежели пускать в расход сие получи и распишись миому, внематочную суягность сиречь климакс, проверьте собственность щитовидной железы. Кроме того, около гипотиреозе у женщин может завязаться расчистка да фразировка грудного молока.
Несколько затянутый пульс. Нормальная колебание сердечных сокращений
- с 00 прежде 00 ударов на минуту, сфера заметный (для одного равно того а человека), так снедать ежели у вам завсегда был биение пульса 00, а в настоящий момент стал 00, значит, позволяется считать, в чем дело? некто стал замедленным, добро бы обе величины находятся на границах нормы. Но верней всего, ваша милость поначалу заметите, который стали похуже выносить обычные физические нагрузки (например, вас потруднее взвиться возьми 0-й этаж, а ваш брат для него всю бытие несложно поднимались). Попробуйте-ка кому-нибудь пожаловаться сверху сие - вас тутовник а скажут: «Возраст!» Мы целое привыкли расстреливать получи и распишись возраст, а фактически сие самая грустная источник ухудшения здоровья, в силу того что в чем дело? необратимая. В этом смысле расстройство функции щитовидной цепи дозволительно получать сильнее оптимистично,
вследствие чего ась? его позволительно представить ко минимуму. Болезни щитовидной железы, ажно буде безвыгодный излечиваются полностью, до крайней мере ладно распря олируются.
Если а малограмотный упражняться щитовидной железой, так сие плохо скажется получи состоянии сердца. На поздних стадиях гипотиреоза может являться выпотевание на плевральную изложина да архентерон перикарда, в таком случае убирать развиваются плеврит равно перикардит. При отсутствии лечения гипотиреоз приводит для анемии да для сердечной недостаточности.

Гипотиреоидная оболочка
Это одно изо самых опасных осложнений гипотиреоза, которое может являться спровоцировано холодом, инфекцией, травмами, приемом некоторых транквилизаторов да седативных препаратов. При этом замедляется дыхание, возникают судороги, недостаточность кровоснабжения мозга. Гипотиреодная искажение - угрожающее жизни состояние, требующее немедленной госпитализации!

Диагностика
Уже близ общем обследовании больных не без; гипотиреозом зачастую выявляются анемия, повышенное интенция холестерина во крови, подъём СОЭ.
Отмечаются спад уровня общего да свободного Т на сыворотке да взлобок уровня ТТГ. Повышение уровня ТТГ близ нормальном уровне Т типично ради скрытого «субклинического» гипотиреоза.
При вторичном гипотиреозе урез ТТГ может состоять снижен.
Поглощение I щитовидной железой снижено (менее 00 %), только коли причиной гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит сиречь нехватка йода, так заграбастывание йода может быть, наоборот, повышенным.

Распространенность
Выраженным гипотиреозом страдает 0-5 % населения нашей страны, а сызнова у 00-40 % гипотиреоз проявляется немногочисленными нетвердо выраженными симптомами. У женщин сие богатство наблюдается во 0-7 (а соответственно некоторым данным - во 00) крат чаще, нежели у мужчин; пожилые людишки страдают гипотиреозом чаще, нежели молодые. Но, вопреки держи большую распространенность, гипотиреоз много раз остается невыявленным. Это происходит через того, зачем многие его симптомы (вялость, сонливость, медлительность, ломкость волос, одутловатость лица, зябкость, пригорок другими словами упадок артериального давления, подъём веса, оттяжка пульса, запоры идр.) безвыгодный являются характерными равно могут взяться приняты ради проявления других заболеваний иначе говоря из-за последствия физического иначе психического перенапряжения, хронического стресса.
Важно знать, аюшки? временами клинические проявления гипотериоза бывают куда скудными (так называемый «субклинический гипотиреоз»), равно диагноз дозволено внести лишь только сообразно лабораторным данным.

Дефицит йода
Может показаться, что-нибудь рядом гипотиреозе весь ясно: организму никак не хватит собственных гормонов, значит, нужно водворять их во виде гормональных препаратов. Однако однако никак не что-то около однозначно, поелику причины гипотиреоза могут взяться разные, да кой-какие с них немудрено освободить сильнее мягкими средствами, далеко не прибегая ко гормональным препаратам.
Дефицит йода - самая частая и, пожалуй, самая простая предлог снижения функции щитовидной железы. Йод надо на синтеза тиреоидных гормонов, а извлечь его бентос может только лишь изо окружающей среды - не без; пищей равным образом водой. А сие значит, зачем йода надо бытовать будет на воде равно почве праздник местности, идеже произрастает равным образом «бегает» пища, которую ты да я потребляем.
Между тем сильнее 0 миллиарда персона держи земном шаре проживает районах вместе с йодным дефицитом (в России - двум трети населения). Эндемическим зобом I—II степени («эндемический» означает «распространенный на определенной местности») болеет 00-40 % россиян, III-IV степени - 0-4 %. В Петербурге прибытие йода не без; вплавь равно пищей на среднем составляет 00 мкг около норме 050-200 мкг.

Эутиреоидный зоб
Равномерное, вне узловых образований, выигрыш щитовидной кандалы (диффузный нетоксический зоб) является в особенности частым проявлением недостаточного заработок йода на организм. Увеличение щитовидной цепи около этом представляет собою компенсаторную реакцию: железка
увеличивается, пытаясь послужить порукой анализирование достаточного количества гормонов во условиях недостатка «строительного материала».
При без лишних затрат выраженных стадиях болезни гормональная строй следовать вычисление компенсаторных механизмов справляется не без; дефицитом йода: железа начинает улучшенно производить ТТГ, тем самым стимулируя функцию щитовидной железы. Концентрация гормонов щитовидной кандалы на месячные около этом сохраняется в паче тож меньше нормальном уровне, по причине что-что эту форму зоба называют время с времени «эутиреоидным» («правильногормональным»).
Эутиреоидный зоб часто развивается во начале периода полового созревания, в промежуток времени беременности да во промежуток постменопаузы.
Не только лишь несовершенство йода на рационе может бытийствовать причиной такого зоба, же равно такие факторы как, например, израсходование зобогенных продуктов, во частности репы. Репа, а равным образом есть такие некоторые продукты, включает соединения, схожие за химической структуре со тиоурацилом - антитиреоидным препаратом.
Кроме того, изрядно многие лекарственные деньги способны не давать ходу соединение тиреоидных гормонов и, на правах следствие, цитировать ко развитию зоба: аминосалициловая кислота, препараты сульфонилмочевины (антидиабетические средства), препараты лития, безусловно равным образом иод во больших дозах.
Еще одно частое пробуждение йодного дефицита у взрослых - центральный зоб. В условиях нехватки йода отдельные люди клетки щитовидной цепи могут заводить частичную не в таком случае — не то полную суверенность ото регулирующего влияния тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) равно увеличиваться на одно иначе небольшую толику узловых образований. Автономные узлы на щитовидной железе чаще общей сложности встречаются у людей во возрасте в матери годится 00-55 лет.

Вот эдак красавицы...
На некоторых картинах художников эпохи Возрождения богоматерь изображена. вместе с зобом. Нередки изображения женщин не без; зобом равно держи картинах больше позднего периода (у Рубенса, Дюрера, Вейдена). Это наводит нате мысль, в чем дело? зоб на те Эпоха Екатерины был ужас распространенным явлением на Европе и, вернее всего, его невыгодный считали болезнью. Действительно, горные районы средней Европы - Альпы, Карпаты - считаются одними изо самых бедных йодом. В других частях света эндемичными соответственно этому заболеванию районами являются Гималаи равно Тянь-Шань (в Азии), Абиссиния (в Африке), Кордильеры равно Скалистые третий полюс (в Америке).

Йод - провиант интересах ума .
Последствия йодной недостаточности к здоровья отнюдь не ограничиваются развитием зоба. Нехватка во тканях тиреоидных гормонов - главных стимуляторов всех обменных процессов - влияет в сполна организм, особенно возьми те органы равно ткани, которым необходим педалированный рокировка веществ, да на первую караван возьми основной мозг. Это особенно хоть куда на детском возрасте. Дефицит йода во ступень внутриутробного развития равным образом во первые годы жизни ребенка может приносить ко выраженным формам слабоумия (кретинизму). Характерен лицевой личина таких детей: большущий язык, королем расставленные штифты равным образом широкая переносица, тонкие сухие волосы, сухая кожа; выпирающий живот, ничтожный рост. И, естественно, необъятный зоб.
В сегодняшнее пора на развитых странах бестолковость в соответствии с причине нехватки йода - чудесно редкое явление, потому что ранее во 00-х годах XIX века на Европе (в частности в Франции) стали пускать в ход иод про лечения зоба (правда, повсеместной эмпирически сие стало быть просто-напросто на конце XIX - начале XX вв.). Но во Китае, Индонезии, Индии, некоторых странах Африки сия дело все еще актуальна.
Что а касается взрослых, ведь следствием недостатка йода во окружающей среде на определенной местности может существовать умеренное уменьшение интеллектуального потенциала сумме населения сего региона. Средние цифирь умственного развития на районах со выраженным йодным дефицитом держи 00-15 % ниже, нежели во местах из достаточным содержанием йода.
Восполнение йодного дефицита
Если причиной снижения функции щитовидной оковы является недостаток йода, то, казалось бы, ликвидировать эту причину попроще простого: всего-навсего создать условия достаточное попадание сего элемента на организм. Однако получи деле по сию пору малограмотный этак просто.
Дело во том, почто низкое существо йода во пище - как только одна с причин развития зоба (в часть числе да эндемического). Есть да оставшиеся факторы, способствующие его развитию. Так, самый чувствительны ко недостатку йода грудные дети, подростки во век полового созревания, беременные женщины, кормящие матери. В целом слабый пол паче подвержены йододефицитным заболеваниям, нежели мужчины.
К тому а достаточное снабжение йода, по образу да любых других пищевых веществ, во бентос - сие всего одна местность медали; другая момент - сие ступень всасывания их с кишечника. Кроме того, имеют ценность такие
индивидуальные особенности организма, равно как плодотворность захвата йода клетками щитовидной железы, темп обмена йода на организме да аналогия средь гормонами ТиТ
Усвоение йода организмом зависит через наличия alias отсутствия других веществ на пищевых продуктах. Так, способствуют усвоению йода полноценные белки, эликсир жизни СиА, а да такие минеральные элементы, в качестве кого медь, селен, марганец, кобальт. Углеводное но питание, а как и чрезмерность хрома, фтора усугубляют проявления йодной недостаточности.
В некоторых растительных продуктах содержатся вещества, препятствующие поступлению йода во щитовидную железу другими словами тормозящие инициатива фермента, необходимого для того синтеза гормонов щитовидной железы. К таким растительным продуктам относятся капуста, редис, брюква, подсолнечник, укроп, фасоль, особенно коли они произрастают во местностях, идеже определяется повышенное материя серы на почве.
Все превыше рема никуда не денешься учитывать, однако разве йода во бентос поступает мало, то, в качестве кого ни крути, его придется аффектированно добавлять.
ВНИМАНИЕ! Только далеко не потребно достигать вглубь спиртовую настойку йода не в таком случае — не то эмульсоид Люголя! Эти лекарства предназначены к наружного применения, иод на них содержится на огромных количествах, а его передозировка эдак но опасна, как бы равно дефицит.
Основной средство лечения равным образом профилактики нарушений, вызванных нехваткой йода, - прием на диета богатых йодом продуктов. А самый чиповый средство профилактики да лечения йододефицитных состояний - выпивание йодированной соли. Йод входит равно на количество многих современных поливитаминных препаратов из добавками микроэлементов.

Продукты, богатые йодом
Больше итого йода содержится во морепродуктах, на волюм числе на рыбе. Однако непохожие будущий рыбы бог различаются во этом отношении. В большинстве видов рыб содержимое йода колеблется через 0 мкг вплоть до 00 мкг на 000 г. Но глотать рыбы со особенно высоким содержанием йода - через 020 вплоть до 050 мкг. Причем 050 мкг содержится во самой «обычной» да дешёвый рыбе, таковой что минтай, сайда, пикша. Хек заключает инда 060 мкг йода. В путассу равно треске йода 035 мкг.
В креветках - 010 мкг, на мясе ластоногих - 030 мкг. Богаты йодом кальмары, мидии да прочие моллюски. Ну и, безусловно, сугубо высокое сюжет йода во моряцкий капусте - ламинарии.
Слово «ламинария» происходит через латинского lamina - «пластинка, лист». Словом сим обозначают некое морское растение, которое автор привыкли крестить пелагический капустой. Эти длинные зеленовато-бурые ленты образуют целые малинник во северных морях - Баренцевом, Белом, Карском, а в свою очередь во районе Курильских островов, во Охотском равным образом Японском. По содержанию витаминов, микроэлементов равным образом аминокислот морская капуста превосходит безвыездно другие водоросли, во книжка числе равным образом знаменитую спирулину. В ламинарии содержатся эликсир жизни А, В , В , В , С, D, альгиновая да фолиевая кислота, много микроэлементов, на часть числе иод равным образом бром, равным образом пр. Ламинарию выгодно предполагать в духе пищевую добавку (в аптеках продаются порошки равно гранулы с нее) за 0 чайной ложке (с водой) 0 единовременно во день-деньской получи ночь.
Морская бабульки поступает во продажу на виде консервов, замороженной, а вдобавок во сушеном виде. Если консервированная морская бабульки готова ко употреблению, в таком случае сушеную заранее надо продраить ото механических примесей, после пришибить нате 00-12 часов на холодной воде (на 0 кг капусты 0-8 литров воды), позже что тщательно промыть. Мороженую капусту оттаивают во холодной воде, по прошествии времени в свою очередь промывают.
Варят морскую капусту так: заливают холодной водой, ахнуть никак не успеешь доводят поперед кипения равно держат получи малом огне 05-20 минут. После сего взвар сливают, капусту заливают теплой водным путем (45-50 °С) равным образом за закипания варят до этих пор 0520 минут. Отвар сливают, заливают теплой вплавь да варят незаинтересованный раз, задним числом в чем дело? снова-здорово бульон сливают. После эдакий трехкратной варки моряцкий капусты ее вкус, благоухание равно колорит намного улучшаются.
Содержание йода на других (не морских) продуктах (в мкг, во 000 г):
Наименование продукта
Содержание йода н мкг бери 000 г продукта
Овсяная овсянка
4,5
богатырь
6,0
Пшено
4,5
Рис
1,4
Гречка
3,3
Кукуруза
5,2
Горі їх
5,1
Фасоль
12.1
Чечевица
3,5
Хлебо - булочные да мучные фабрикаты

Ржаной заработок
5,6
Хлеб харчевойьный приготовленный в печи
3,2
Хлеб ПШеНИЧНЫЙ формовой
5,3
Хлеб золотистый с страдания 0-го сорта
5,6
Батон подхалим
3,6
Сухари сливочные
3,5
Макароны высшвго сорта
4,3
Курица
6,0
Курица бройлер
4.0
Яйцо куриное
20,0
белі ж
7,0
ЖЄЛТІ ж
33,0
Яичный П(ірошок
64
Томатная томат
9,0
Виноградный кюве
6,0
Яблочный латекс
1.0
Минеральные воды

* Славянская*
10,0
ч]1арэага>
4.0
«Ессентуки* № 0
160
* Мирп і ролл со кая »
25,0 воздухе. В «йододефицитных» районах во растительных продуктах суть йода на 0-20 единовременно меньше, во мясе - на 0-7 крат меньше, нежели во тех но продуктах на районах со достаточным содержанием йода во почве да воздухе.
В зерне иод содержится на зародышевой части, следственно особливо богаты йодом сорта пища изо терзания низшего сорта, из отрубями.
Вообще возле кулинарной обработке сущность йода во пищевых продуктах уменьшается смертельно значительно: во вареном мясе равным образом вареной рыбе остается вблизи 00 % йода, во кипяченом молоке - к примеру 05 %, на кашах равным образом вареных бобовых - 05-55 %, во вареных овощах - 00-70 %. Чем продолжительнее тепловая обработка, тем перед этим доход йода. Кроме того, иод теряется рядом длительном хранении продуктов, а равным образом близ многократном замораживании равным образом размораживании (в частности мяса равным образом рыбы).
Рецепты вкусных да несложных во приготовлении блюд с продуктов, богатых йодом, приводятся на приложении.
Специальные йодированные продовольствие
Йодированные продукты питания разработаны Институтом питания РАМН.
Плавленый сыр йодированный - 00 г содержат 000 мкг йода.
Хлебные батончики йодированные - на 000 г содержится 050-200 мкг йода.
Ну равным образом конечно, основное йодированная, по причине которой на большинстве развитых стран нехватка йода поуже хоть неграмотный слышно самой распространенной причиной гипотиреоза.
В йодированной соли существо йода составляет подле 00 мкг во 0 грамме. В среднем индивидуальность употребляет 0-10 г поваренной соли во сутки, а значит, получает (если суть йодированная) 000-200 мкг - из учетом ущерб 00 % йода подле хранении да кулинарной обработке. Физиологическая но аппетит на йоде у взрослого человека составляет 050 мкг во сутки, а безопасной говорят часть прежде 000 мкг во сутки.

Питание присутствие гипотиреозе
При гипотиреозе рекомендуется упорядоченность вместе с умеренной пониженной энергоценностью - возьми 00-20 % до сравнению из физиологической нормой. В рационе необходимо состоять снижено суть углеводов и, особенно, жиров. Содержание белочка - на пределах физиологической нормы.
В среднем рекомендуется: 00 г белка, 00 г жира (25 г - растительного), 000 г углеводов. Калорийность рациона - безвыгодный сильнее 0 000 ккал.
При гипотиреозе нарушен жировой обмен, во гости повышается содержимое холестерина. Поэтому ограничивают раньше всего делов насыщенные жиры равно продукты, богатые холестерином.
Исключают: жирные мясные равно молочные продукты, гидрогенизированные жиры, устойчивый маргарин.
Необходимо применять во достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, на частности пикули равным образом фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. Рекомендуется вседневно сгрызать с 000 гдо 0 кг овощей равно фруктов, пить неграмотный поменьше 0,5-2 л жидкости, в томище числе чай, кофе, компоты, соки (томатный, светло-оранжевый равным образом др.); 0-10 плодов чернослива равно столько а кураги, настоенных не без; вечера. Желательно отзываться преимущественное право темным сортам пища равным образом круп (греча, ячневая, перловая, овсяная) вместе с большим содержанием пищевых волокон.
Справиться вместе с запорами помогает равно двигательная активность: движение быстрым шажком во изм часа, плавание, гимнастика. Желательно жить со дня возьми день самомассаж передней вентральный стенки.
Примерное листок близ гипотиреозе
2368 ккал
Первый фриштых
Биточки мясные - 010 г
Каша гречневая - 080 г
Чай - 080 мл
Второй фриштых
Творог кальцинированный - 000 г Обед
Суп-лапша вегетарианский - 000 г Бефстроганов - 010 г Пюре картофельное - 000 г Компот яблочный сверх сахара - 000 мл Полдник
Фрикадельки мясные - 010 г Отвар шиповника - 080 мл Ужин
Омлет белочный - 010 г Чай - 080 мл На Нокс
Кисель изо виноградного сока нате ксилите - 000 мл На целый табель
Хлеб мертвец - 000 г Сахар - 00 г

Белип
При гипотиреозе приблизительно спокон века нарушается опять же размен кальция, вследствие чего людям из недостаточностью функции щитовидной кандалы хорошенького понемножку беда полезен продукт, подготовленный Институтом питания АМН совдепия да получивший номинация Белип (белково-липидный продукт). Он представляет собою сопоставление нежирного пресного творога, трески равно растительного масла. Таким образом, белип заключает дефицитные аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, легкоусвояемый кальций равно многие микроэлементы, на томище числе йод.
Для сборы пресного творога используют лактат кальция не так — не то хлорюр кальция. К обезжиренному молоку добавляют лактат кальция с расчета 0-7 гна 0 л семя либо ко обезжиренному молоку, разогретому впредь до 05-30 °С, добавляют 0,5 мл (примерно 0.5
чайной ложки) 00 % раствора хлористого кальция. Творог отпрессовывают прежде влажности 05 %.
Далее приготавливают смешение с сего творога равным образом неочищенный измельченной трески (1: 0), с этой смеси допускается вытворять паштеты, кнели, фрикадельки, котлеты ит. п.
Белип
Треска (филе) - 08 г Творог постный - 00 г Хлеб коричневато-желтый - 00 г Масло растительное - 00 г Лук репчатый - 02 г Соль, достоинство до вкусу Вода - 05 мл
Филе трески отбелить ото кожицы, прополоснуть холодной водой, намокнуть воду равным образом чуть отжать. Хлеб размягчить на воде; овощ нашинковать равным образом поджарить на масле. Рыбу впустить 0 раза от мясорубку равным образом дифференцировать из творогом, хлебом, луком, дальше вновь разок впустить вследствие мясорубку, посолить, наперчить равно недурственно размешать. Из полученного фарша готовят котлеты, биточки ит. п.; не запрещается пустить в ход его наравне начинку пользу кого пирога.

Препараты тиреоидных гормонов
Препараты тиреоидных гормонов - гормонов щитовидной оковы - применяются в навечерие итого во качестве заместительной терапии рядом гипотиреозе. Кроме того, их назначают к супрессивной (подавляющей) терапии близ диффузном нетоксическом зобе да новообразованиях щитовидной железы, интересах профилактики рецидива зоба позже частичного удаления щитовидной железы.
В клинической практике используются препараты левотироксина, трийодтиронина, а в свой черед комбинированные препараты. Главным препаратом (так называемым препаратом выбора) ради поддерживающей терапии является левотироксин.
При первичном гипотиреозе равно эндемическом зобе во ступень лечения тиреоидными гормонами ничего не поделаешь проверять ярус ТТГ (тиреотропного гормона); возле вторичном гипотиреозе - ватерпас свободного Т . Определение уровня ТТГ подобает протягивать чрез 0 месяца в дальнейшем подбора поддерживающей дозы (чтобы убедиться, который приём подобрана правильно), а после - каждые 0 месяцев.
У пожилых людей постоянно повышена обидчивость для тиреоидным гормонам, почто увеличивает рискованность осложнений со стороны сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, аритмии). Поэтому пожилым людям вначале назначают маленькие дозы (25 мкг), которые а там во процесс 0-12 недель увеличивают предварительно полной поддерживающей дозы
С особой осторожностью тиреоидные гормоны назначают людям вместе с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, нарушениями функций печени равным образом почек. При наличии у больного сердечнососудистых заболеваний нужно беспременно осуществлять контроль богатство сердечнососудистой системы (ЭКГ, Эхо-КГ).
ВНИМАНИЕ! Поддерживающую дозу может подогнуть токмо врач- эндокринолог почти тщательным клиническим контролем, этак на правах у больного человека могут фигурировать приступы стенокардии.
Во эпоха беременности требование во тиреоидных гормонах возрастает нате 00-45 %, посему дозу увеличивают. В послеродовом периоде дозу уменьшают.
Левотироксин натрий, L-тироксин 00 (или 000), Эутирокс
Выпускается на таблетках до 0,05 равным образом 0,1 мг (50 равно 000 мкг).
Показания. Гипотиреоз (в качестве заместительной терапии), рассеянный нетоксический (эутиреоидный) зоб (для лечения равным образом профилактики),
эндемичный зоб, аутоиммунный тиреоидит, карцинома щитовидной кандалы (после хирургического лечения).
Используется вдобавок на диагностических целях - для того оценки функции щитовидной железы.
Способы применения равно дозы. Принимают вовнутрь 0 разок во сутки, утром, малограмотный не в экой мере нежели ради 00 минут поперед завтрака; запивают водой. Дозу паче 050 мкг рекомендуется разъединять сверху 0 приема.
При гипотиреозе начинают от дозы 00 мкг (0,05 мг) на сутки, на некоторых случаях (пожилым людям, больным ИБС) назначают 05 мкг (0,025 мг) во сутки. Обычная поддерживающая рацион составляет 05-150 мкг (0,75-0,15 мг) на сутки.
Каждые 0-3 недели контролируют состояние, определяют высота ТТГ во месяцы равно около необходимости дозу повышают. Препарат действует медленно, коэффициент полезного действия отмечается после 0-5 недель через начатки лечения.
При узлах назначают 050-200 мкг (0,15-0,2 мг) на день во поток 0 месяцев, рядом неполном эффекте - накануне 0 месяцев.
Максимальные дозы. В большинстве случаев эффективная часть чтобы лечения гипотиреоза далеко не превышает 000 мкг (0,2 мг) во сутки.
Побочные эффекты. Побочные реакции редки, во основном обусловлены передозировкой равно представляют внешне симптомы, характерные для того гипертиреоза:
- депрессия народ тела;
- сердцебиение, тахикардия, аритмии;
- стенокардия;
- головная боль;
- повышенная раздражительность;
- бессонница;
- понос;
- боли на животе;
- умножение потоотделения;
- невозможность жары;
- трепыхание рук;
- поднятие уровня ТиТв крови.
При появлении указанных симптомов дозу должен уменьшить.
При острых, выраженных признаках передозировки проводят симптоматическую терапию: делают промывание желудка, назначают бета- адреноблокаторы, глюкокортикоиды равным образом др.
Противопоказания.
- Нелеченый тиреотоксикоз.
- С осторожностью назначают больным от сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертензией, стенокардией, инфарктом миокарда равным образом др.).
- Больным от сахарным диабетом, несахарным диабетом, недостаточностью функции коры надпочечников, принимающим левотироксин, ничего не поделаешь тщательно отбирать соответствующие накопления лечения, ибо левотироксин может углублять школа сих заболеваний.
- Беременные женщины, страдающие гипотиреозом, должны продлевать излечение левотироксином; одначе практика препарата на комбинации вместе с тиреостатическими средствами рядом беременности противопоказано. В эпоха лактации левотироксин применяют от осторожностью.
Взаимодействие от другими лекарствами.
При одновременном применении левотироксина равным образом противодиабетических препаратов может завязаться неизбежность выдвинуть дозы последних.
При одновременном применении левотироксина равно антикоагулянтов кое-когда должно ослабить дозы последних.
При одновременном применении не без; эстрогенами (в томик числе эстрогеносодержащими оральными контрацептивами) может понадобиться взлобок дозы левотироксина.
Фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид (в высоких дозах) могут приумножать выходка левотироксина.
Лиотиронин, Трийодтиронин
Выпускается во таблетках соответственно 0,05 мг (50 мкг).
Показания. Первичный гипотиреоз равно микседема, кретинизм; церебральногипофизарные заболевания, протекающие вместе с гипотиреозом; ожирение со явлениями гипотиреоза, эндемичный равно эпизодический зоб, опухоль щитовидной железы.
Способы применения равным образом дозы. Дозы устанавливаются индивидуально, близ этом учитываются душа равно прохождение заболевания, чьи года больного да некоторые факторы.
Поскольку на организме трийодтиронин (Т ) бегом подвергается распаду, его назначают дробно - 0-4 раза во день.
Начальная еда с целью взрослых составляет 00 мкг (0,02 мг) во сутки. Дозу увеличивают во перемещение 0- 00 дней перед полной заместительной дозы 00 мкг (0,06 мг) на сутки, на 0-3 приема.

Побочные эффекты. При передозировке возможны симптомы тиреотоксикоза:
- тахикардия;
- боли на сердце;
- потливость;
- спад низы тела;
- понос.
Противопоказания.
- С осторожностью применяют присутствие вторичном гипотиреозе со недостаточностью коры надпочечников - по поводу потенциал развития аддисонического криза (см. нездоровье Аддисона).
- Особая рассудительность необходима близ назначении трийодтиронина больным вместе с коронарным атеросклерозом, что-то около что возможны приступы стенокардии. Начальные дозы должны бытийствовать далеко не меньше 0-10 мкг на сутки; постепенное увеличение позволительно чуть около контролем электрокардиограммы.
Комбинированные препараты

Тиреокомб
В 0 таблетке содержится 0,01 мг трийодтиронина, 0,07 мг L-тироксина равно 0,15 мг калия йодида. Показания ко применению те же, зачем в целях трийодтиронина. Назначают вглубь на среднем согласно 0-2 таблетки на день.
Тиреотом
В 0 таблетке содержится 0,04 мг трийодтиронина равным образом 0,01 мг L-тироксина. Благодаря наличию Т (трийодтиронин) результат наступает быстро; по причине наличию Т (L-тироксин) результат паче продолжительный, нежели присутствие лечении всего только трийодтиронином. Начальная часть - 0 микротаблетка на день, мало-помалу дозу увеличивают до самого 0-3 таблеток на день. Суточная еда к пожилых людей
- 0-2 таблетки.
Йодтирокс
В 0 таблетке содержится 0,1 мг (100 мкг) левотироксина натрия равно 0,1308 мг (130,8 мкг) калия йодида (=100 мкг йода).
Синдромы полигландулярной недостаточности
Синдром полигландулярной недостаточности характеризуется тем, в чем дело? около этом снижаются функции нескольких эндокринных желез равным образом во организме отмечается недостаточное количество целесообразно нескольких гормонов.
Причина синдрома полигландулярной недостаточности отнюдь не известна, метче их может являться несколько. Предполагается реальность генетической предрасположенности для этому состоянию; то и дело оно является следствием аутоиммунной реакции; время с времени предприимчивость эндокринной оковы подавляется во результате инфекции; на других случаях причиной является нарушенное кровоснабжение другими словами опухоль.
Обычно на первых порах поражается какая-то одна эндокринная железа, а после ней равно другие, что-то около почто во конечном итоге могут состоять подавлены иначе говоря прекращены функции большинства желез внутренней секреции.
Симптомы, естественно, зависят через того, какие кандалы поражены. В соответствии со этим, а вдобавок со учетом возраста больных, синдромы полигландулярной недостаточности подразделяются держи три типа.
Синдром полигландулярной недостаточности I как
Обычно начинается во детстве. Для сего подобно полигландулярной недостаточности характерны ослабление функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз) да надпочечников (болезнь Аддисона), а в дополнение того - грибковые инфекции, на частности вечный кандидоз. Очевидно, возлюбленный возникает через нарушения иммунитета.
Довольно частые проявления около этом типе синдрома полигландулярной недостаточности - желчнокаменная болезнь, гепатит, мальабсорбция (плохое вобрание на кишечнике) да раннее облысение.
Достаточно редко когда иногда спад секреции инсулина поджелудочной железой, что такое? приводит для развитию сахарного диабета.

Синдром полигландулярной недостаточности II будто
Чаще токмо развивается у людей во возрасте поблизости 00 лет. При этом типе полигландулярной недостаточности всякий раз снижена отправления надпочечников, равно куда почасту - нарушена функционирование щитовидной железы, чаще снижена, однако изредка, наоборот, повышена. Чаще, нежели подле полигландулярной недостаточности I типа, снижается выражение островковых клеток поджелудочной оковы и, что следствие, развивается миндальный диабет.
Синдром полигландулярной недостаточности III в виде
Этот фигура полигландулярной недостаточности временем рассматривают по образу предшествующую стадию II типа. Он равно как развивается у взрослых. Заподозрить его дозволительно во тех случаях, если у больного имеются согласно крайней мере двоечка изо дальше перечисленных симптомов:
- гипотиреоз (пониженная круг обязанностей щитовидной железы);
- слащавый диабет;
- пернициозная анемия; лишай (депигментированные пятна держи коже);
- облысение.
Если, вдобавок двух изо сих симптомов, не без этого недостаточность надпочечников, в таком случае ставят диагноз гипертиреоз полигландулярной недостаточности II типа.

ц-- * * * --ц
Лечение синдромов полигландулярной недостаточности всего только симптоматическое - заместительная терапевтика соответствующими гормонами: тиреоидными - возле гипотиреозе, кортикостероидами - быть недостаточности надпочечников, инсулином - присутствие диабете.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз, или — или тиреотоксикоз - сие состояние, около котором повышена давление щитовидной цепи равно вырабатывается чересчур беда сколько тиреоидных гормонов. У женщин гипертиреоз отмечается во 0- 00 однажды чаще, нежели у мужчин. Примерно одна с 00 женщин страдает сим состоянием. В возрасте с 00 прежде 00 парение причиной его чаще общей сложности иногда рассеянный токсический зоб (Базедова болезнь, страдание Грейвса), а со временем 00 полет - токсический многоузловой зоб.
Менее распространенная основание гипертиреоза - токсическая аденома щитовидной железы. Кроме того, подострый тиреоидит на начальной стадии, что правило, сопровождается гипертиреозом (так называемый «тиреотоксикоз утечки»). Такое расстройство щитовидной цепи по образу бессимптомный (или безболевой) тиреоидит равно как приводит ко гипертиреозу. Наконец, может оказываться притворный тиреотоксикоз - например, подле передозировке тиреоидных гормонов, а часом равным образом подле преднамеренном их применении. В частности, бывает, что-то слабый пол принимают препараты тиреоидных гормонов не без; целью исхудать - предвидя либо — либо грубо прочитав касательно том,
в чем дело? они ускоряют пересчет веществ. Но достигать на подобных целях тиреоидные гормоны - сие чисто «с водою выплескивать ребенка»: с них поистине позволено сколько-нибудь похудеть, же возле этом намести крупный потеря здоровью.
Довольно считанные разы причинами гипертиреоза становятся заболевания невыгодный щитовидной железы, а других органов, как бы статут сие опухоли:
- ТТГ-продуцирующая желвак гипофиза;
- метастазирующий зачаточный опухоль яичка;
- хориокарцинома (специфическое злокачественная опухоль матки, происходившее с эмбриональных тканей);
- струма яичников.
Редкой причиной гипертиреоза является в свой черед метастазирующий фолликулярный рак-богомол щитовидной железы.
Симптомы
При гипертиреозе устройство начинает делать «на износ». Избыток гормонов ведет ко ускорению всех обменных процессов: увеличивается затрата кислорода тканями, сколько вызывает взлет основного обмена веществ, усиливается эмфаза азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, во регулы повышается предмет сахара (гипергликемия), каковой может сообщаться во мочу (глюкозурия). Поскольку на эндокринной системе весь взаимосвязано, ведь возникают нарушения функции других эндокринных желез: коры надпочечников (при тяжелых формах - гипофункция), поджелудочной оковы (недостаточность островкового аппарата), половых желез (у женщин - сбиваются менструальные циклы; у мужчин - повышается половое порыв равно потенция вместе с последующим резким падением их, гипотрофия яичек равным образом уменьшение сперматогенеза) равным образом др.
Независимо через причины, обстановка гипертиреоза характеризуется одними равно теми но до чертиков специфическими симптомами.
Сердцебиение, когда аритмия. При гипертиреозе почти что ввек двигатель бьется учащенно. По частоте сердечных сокращений позволительно даже если эталонно расценить точка тяжести тиреотоксикоза: около легкой форме - 00100 ударов во минуту, быть средней - 000-120, рядом тяжелой - побольше 020. Очень часто, особенно у пожилых людей, гипертиреозу сопутствует какое-нибудь хворость сердца. И от иной стороны, получай фоне гипертиреоза быстрее развиваются сердечно-сосудистые заболевания - мерцательная аритмия, ишемическая немощь сердца идр., - а уж имеющиеся заболевания - усугубляются. Поэтому людям, страдающим гипертиреозом, делать нечего
точный парадировать обзор у кардиолога.
Обычно близ гипертиреозе повышено артериальное давление.
Похудание получай фоне повышенного аппетита. Из-за ускорения энергетического обмена близ гипертиреозе калории сгорают быстрее, нежели поступают из пищей. Поэтому у человека повышается аппетит, хотя как только на редких случаях некто прибавляет на весе, общепринято же, наоборот, теряет. Потеря низы тела может монтировать ото 00 % впредь до 00 % ото исходной.
Нервозность равным образом астеничность близ повышенной физической активности. Если у вам повышена назначение щитовидной железы, вам слово в слово отнюдь не находите себя места, вы однако миг охота нечто вытворять (и ваша милость делаете), неизвестно куда струить близкие воды (и вам бежите), хотя около этом раздражаетесь с того, в чем дело? всё-таки происходит мизерно быстро, да - ужас живо утомляетесь.
Нарушения сна. Почти денно и нощно гипертиреоз сопровождается бессонницей, на основном потому, сколько нездоровый отнюдь не на состоянии отвязаться пусть даже при случае архи устал.
Ощущение жара (даже на прохладную погоду) равно плохая транспортабельность жары. Организм около гипертиреозе непрерывно «перегрет», отчего больному неизменно жарко. Холодная пасмурная ему нравится больше, нежели теплая, некто до этого времени полегчало равно полегчало одевается, хоть куда открывает окна да т. п. Но чувствование жара (наподобие «приливов», характерных на климактерического периода) так да ремесло возникает пусть даже во мороз.
Обильное потоотделение, мокрота кожи. При гипертиреозе отчетливо усиливается потливость, особенно сие специфично к молодых людей. (У пожилых может быть, наоборот, сухопарость кожи и, в качестве кого следствие, зуд, кое-когда появляются депигментированные шелушащиеся участки.)
Мелкий дрожание рук. Тремор, в таком случае принимать дрожание, рук - обычное обнаружение около гипертиреозе. Иногда некто может бытийствовать так сильным, зачем мешает выполнению обычных повседневных действий.
Частый стул, порой поносы. Этот проявление беда характерен на гипертиреоза.
Глазные симптомы. Они значительнее характерны с целью тяжелого тиреотоксикоза: обрюзглость век, слезотечение, недовольство глаз, повышенная чутье ко свету. Может видоизмениться неглубокий вид: зенки кажутся во всю ширь раскрытыми, индивидуальность кажется неотрывно всматривается на даль, реже моргает. Еще паче типичные глазные симптомы бывают рядом Базедовой болезни (см. ниже).
Нарушение менструального цикла равным образом остальные расстройства официант функции. У женщин, страдающих гипертиреозом, месячный итерация может останавливаться нерегулярным. Как правило, некто укорачивается, несмотря на то может равно удлиниться.
Менструальные кровотечения становятся паче скудными.
И у женщин, да у мужчин снижается влечение (половое влечение) равным образом умение ко зачатию. У мужчин может замечаться небольшое поднятие грудных желез.

ц-- * * * --ц
Необходимо отметить, что-то совершенно перечисленные симптомы одновременно, так питаться у одного больного, встречаются редко. Обычно паче тож не в экий степени выражены всего лишь отдельный с них. У пожилых людей выраженные симптомы могут вместе отсутствовать, да такое средства называется скрытым гипертиреозом. Единственным проявлением его может составлять мерцательная аритмия.
Гипертиреоз, кабы дьявол продолжается долгое эпоха да плохо компенсируется, повышает рискованность развития остеопороза.
Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь; немочь Грейвса)
Это в особенности обычная повод тиреотоксикоза, несмотря на то рассеянный токсический зоб возбраняется прозывать распространенным заболеванием. Тем неграмотный больше встречается дьявол изрядно часто, приблизительно у 0,2 % женщин равным образом у 0,03 % мужчин - в таком случае очищать прекрасный пол болеют под во 00 единожды чаще, нежели мужчины. Болезнь может сформироваться во любом возрасте, только сугубо то и дело во 00-50 лет.
Это многосистемное заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной оковы (диффузный зоб), повышенной функцией щитовидной железы, ась? приводит для тиреотоксикозу (отсюда - «токсический»), а тоже вблизи других типичных симптомов (в частности пучеглазием - экзофтальмом).
Причина заболевания невыгодный известна. Предполагается, что, в качестве кого равным образом тиреоидит Хашимото, рассеянный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, в таком случае вкушать клетки щитовидной кандалы становятся объектом «нападения» со стороны иммунной системы. Это выражается во том, ась? иммунная налаженность начинает развивать особые антитела, которые стимулируют функцию щитовидной кандалы да ее рост. С иммунными но механизмами связано прогресс экзофтальма и, по-видимому, претибиальной микседемы (см. ниже).
Прослеживается явная замужняя предрасположенность.
Очень постоянно болезни предшествует безумица коммоция (испуг, расстройство или — или гибель близкого человека, стрессовые ситуации получи работе, во семье равным образом т. д.), пусковыми факторами могут существовать да беременность, роды, прокормление грудью, климакс. Немаловажное ценность имеют долго протекающие неврозы по части типу вегето-сосудистых дистоний, эмоциональные взрывы, инфекции (особенно ангина, грипп), черепно-мозговые травмы, чрезмерное длительное перегревание организма.
Симптомы, типичные про гипертиреоза:
- повышенная ненормальная возбудимость, раздражительность, обидчивость, нарушения сна;
- изменения поведения: суетливость, болтливость, алогичность равным образом т. п.;
- потливость, эмоция жара, повышенная жажда; шеврет больше теплая бери ощупь, «бархатистая»; временем - паче наказание пигментация кожи;
- ритм да одышка;
- мышечная пристрастие - развратница не в таком случае — не то во отдельных группах мышц;
- выраженное похудание возле сохраненном иначе хоть повышенном аппетите.
Часто отмечается равномерное взлет всей щитовидной железы.
При диффузном токсическом зобе, на аугментация для вышеперечисленным проявлениям гипертиреоза, наблюдаются да типичные глазные симптомы: педалирование глазных яблок (экзофтальм), широкое рассекречивание глазных щелей, редкое мигание, отлипание верхнего века ото радужной оболочки присутствие движении глазного яблока вниз, а исключая того, «ощущение песка» во глазах, «двоение во глазах».
У некоторых больных отмечается коренастый опухлость кожи возьми голенях: юхта утолщается, становится твердой нате ощупь, появляются краснота равно зуд. Это называется инфильтративной дермопатией. Отек может исходить для стопы (претибиальная микседема). Это действие постоянно сочетается не без; инфильтративной офтальмопатией (экзофтальмом).
Еще одна характерная редкость Базедовой болезни - падение пушок надо висками. Весьма типичны интересах нее равно изменения получай коже - депигментированные пятна (витилиго) или, наоборот, усиленная пигментация кожи.
Тиреотоксический криз
Тиреотоксический криз - неотложное состояние, угрожающее жизни. Он обусловлен резким повышением выработки гормонов щитовидной железы: умножение температуры тела, крайняя слабость, побуждение равным образом беспокойство, боли во животе, смешение равным образом повреждение сознания (вплоть вплоть до комы), легкая желтуха. Усиление сердечной деятельности на этом состоянии может родить ко нарушениям сердечного ритма равным образом шоку.
Тиреотоксический криз возникает быть неадекватном лечении тиреотоксикоза (диффузного токсического зоба) равным образом может провоцироваться следующими состояниями равным образом ситуациями:
- инфекция;
- травма;
- хирургическая операция;
- действие для щитовидной железе (частичное выливание ее) у больных вместе с неустраненным тиреотоксикозом, далеко не прошедших лечения неорганическим йодом;
- супоростность да роды;
- психические стрессы;
- ^диагностированный вломный тиреотоксикоз.
Еще одно затруднение тиреотоксикоза - дистрофические изменения на миокарде, в чем дело? сопровождается развитием мерцательной аритмии да сердечной недостаточности.
Более редкое трудность - периодические параличи.
Токсический многоузловой зоб
Токсический многоузловой зоб является другой объединение частоте причиной тиреотоксикоза. При этом заболевании щитовидная надпочечник увеличивается безграмотный равномерно, в качестве кого возле диффузном зобе, а участками, ась? приводит для образованию одного alias нескольких узлов. Многоузловой токсический зоб большей частью развивается у пожилых женщин вместе с протяжно существующим многоузловым нетоксическим (без повышения уровня гормонов) зобом.
Причиной узлового зоба может составлять усечение или, наоборот, чрезмерное заток йода на организм, например, от некоторыми медикаментами.
Так, на таблетку препарата амиодарон (кордарон), каковой прописывают около нарушениях сердечного ритма, входит 05 миллиграммов йода - эскизно 000 суточных норм! Чаще итого быть йод-индуцированном тиреотоксикозе (вызванном избытком йода) проявляются симптомы нарушений деятельности сердца (аритмия, сердечная недостаточность),
депрессия, мышечная слабость.

Диагностика гипертиреоза
При подозрении держи рассеянный токсический зоб в навечерие общем определяют поверхность тиреоидных гормонов на крови. Концентрация тироксина (Т ) равно трийодтиронина (Т ) повышена; сосредоточение тиреотропного гормона (ТТГ), наравне правило, снижена.
При анализах регулы могут составлять выявлены антитела для мануфактура щитовидной железы.
Назначают вот и все кое-кто исследования: фотосканирование (с радиоактивным йодом иначе технецием), УЗИ, биопсия щитовидной железы. Захват I повышен во первые час пробы, по прошествии времени снижается.
Интересно, в чем дело? присвоение I щитовидной железой может углубляться неврозе, да на этом случае повышенное накапливание йода отмечается нате протяжении общем исследования. Для дифференциальной диагностики делают супрессивную пробу со трийодтиронином (Т ): помощью 00 дней задним числом приема 000 мкг Т у здорового человека посягательство йода щитовидной железой снижается получи 00 % да побольше через исходного уровня. У больных от диффузным токсическим зобом сего неграмотный происходит.
Лечение гипертиреоза
Чтобы возбудить эндокринную систему на нормальное имущество подле повышенной функции щитовидной железы, требуются безвыгодный недели либо — либо месяцы, в качестве кого присутствие гипотиреозе, а малость лет. Существует три основных метода лечения гипертиреоза: медикаментозное лечение, хирургическое ликвидация части другими словами всей щитовидной оковы равным образом «бескровная операция» - пользование радиоактивным йодом, разрушающим материал железы.

Медикаментозное терапия
Медикаментозное курация начинается со того, сколько больному назначают тиреостатические препараты, подавляющие подъём щитовидной железы. Тиреостатические препараты тормозят обучение гормонов щитовидной кандалы - уменьшают обобщение ТиТ , снижают их концентрацию на регулы да тем самым устраняют тиреотоксикоз. Тиамазол подавляет соединение тироксина, а
опять же аутоиммунные процессы во щитовидной железе; пропилтиоурацил тормозит перерабатывание Т на тканях.
Синтез тиреоидных гормонов тормозят да препараты лития, и так равным образом слабее, нежели мерказолил. Соли обряд подавляют оживление ферментов равно тем самым уменьшают педалирование Т во кровь, а также, возможно, тормозят перерабатывание Т во тканях. Кроме того, соли песнопения стимулируют просвещение лейкоцитов (гранулоцитов).
Соли обряд (карбонат лития) применяются (по 0,3 г 0-3 раза на день) на сочетании из мерказолилом во случае лейкопении (выраженного снижения количества лейкоцитов во крови), а одиноко - близ агранулоцитозе.
Соли молитва вызывают такие побочные реакции равно как повышенное мочевыделение, убыль аппетита, тошнота, демонстрированный тремор, психастения походки.
Противопоказаниями для применению солей служба являются паркинсонизм, атриовентрикулярная осада различной степени.
Препараты йода подавляют опоражнивание Т изо щитовидной железы, их синтез, забирание йода щитовидной железой, трансформирование малоактивной склад гормона Т на паче инициативный Т (которое происходит во печени равно других органах).
Препараты йода, во частности эмульсоид Люголя, используются (по 05 чашечка 0 раза во день) на протекание 0-3 недель около подготовке ко операции, рядом тиреотоксическом кризе, адски тяжелом тиреотоксикозе. При длительном применении препаратов йода от времени до времени наблюдается что-то около называемое «ускользание эффекта» - парадоксальная реакция.
Нередко назначают в свой черед бета-адреноблокаторы - с целью снижения частоты сердечных сокращений, уменьшения тревожности равным образом других симптомов. На функцию щитовидной оковы сии препараты невыгодный влияют.
При экзофтальме назначают мочегонные, а во тяжелых случаях - преднизолон. Используется тоже лучевая лечение получи эту область. Возможно равно хирургическое лечение.
Лечение претибиальной микседемы невыгодный разработано. Иногда назначаются глюкокортикоиды, на волюм числе подкожно (в пораженной области).
К сожалению, фактически вовеки невыгодный удается насильственно уменьшить чрезмерную предприимчивость щитовидной цепи вплоть до идеального уровня, ведь снедать уловка антитиреоидных препаратов завсегда приводит ко гипотиреозу. Поэтому быть гипертиреозе применяется таблица лечения, которую подобает чествовать «блокируй да замещай». Смысл ее заключается на том, аюшки? в дальнейшем относительной нормализации функции щитовидной кандалы
тиреостатическими препаратами для ним добавляют левотироксин - интересах профилактики гипотиреоза. Терапия в соответствии с этой схеме продолжается отнюдь не не столь полутора-двух лет. Во период лечения рекомендуется осматривать ярус свободного Т во крови.
Хирургическое терапия не так — не то врачевание радиоактивным йодом назначают близ неэффективности консервативного лечения. При выявлении узловых образований на щитовидной кандалы хирургическое физиатрия применяется чаще, приближенно по образу аж доброкачественные новообразования могут меняться во злокачественные.
Пропилтиоурацил, Пропицил
Выпускается на таблетках до 0,05 г (50 мг). Показания. Тиреотоксикоз. Лечебное действие. Обладает выраженным тиреостатическим эффектом, снижает получение активной комплекция йода во щитовидной железе, тормозит литификация Т .
Способы применения равным образом дозы. Принимают вовнутрь соответственно 00-100 мг 0 раза во день.
Во минута лечения надо осматривать тесситура гормонов щитовидной железы, картину крови, ватерпас активности печеночных ферментов (трансаминаз), концентрацию билирубина, щелочной фосфатазы.
Длительность лечения - 0-1,5 года.

Побочные эффекты.
Возможны:
- дерматологический зуд; парестезии (ощущения подобно ползания мурашек);
- параагглютинация волос;
- лишение аппетита;
- тошнота, рвота.
Изредка отмечаются:
- пригорок температуры тела;
- периартерииты;
- кругозор зоба.
Противопоказания.
- Гипотиреоз, выраженное уменьшение лейкоцитов во крови, деятельный гепатит, цирроз печени; повышенная щепетильность для препарату.
- С осторожностью назначают подле хроническом гепатите, жировой дистрофии печени, узловом зобе.
- При беременности равным образом во время лактации произведение противопоказан.
Взаимодействие не без; другими лекарствами. Не рекомендуется заниматься
вдруг от препаратами, угнетающими цивилизация лейкоцитов.
Тиамазол, Мерказолил, Тирозол
Выпускается во таблетках до 0,005 г (5 мг).
Показания. Диффузный токсический зоб (легкая, средняя да пузатая формы).
Лечебное действие. Вызывает сокращение синтеза тироксина на щитовидной железе, по причине чему оказывает специфическое лечебное манипуляция близ ее гиперфункции. Подобно другим антитиреоидным веществам, убавляет стержневой обмен.
Способы применения равным образом дозы. Принимают внутрь, задним числом еды: близ легких равно средних формах тиреотоксикоза - в соответствии с 0 мг, присутствие тяжелой форме - в соответствии с 00 мг 0-4 раза на день. После наступления ремиссии (через 0-6 недель) суточную дозу уменьшают чрез каждые 0-10 дней сверху 0-10 мг равно последовательно подбирают минимальные поддерживающие дозы (5 мг 0 крата на день, посредством дата alias 0 крат во 0 дня) впредь до получения стойкого терапевтического эффекта.
При очень раннем прекращении лечения возможен возврат заболевания.
Максимальные дозы про взрослых: разовая - 00 мг, суточная - 00 мг.
Побочные эффекты.
Препарат во терапевтических дозах заурядно хоть куда переносится. Однако на отдельных случаях может сформироваться лейкопения (снижение количества лейкоцитов во крови), потому единожды во неделю никуда не денешься создавать ненормальный испытание крови.
Возможны также:
- тошнота, рвота;
- нарушения функции печени;
- зобогенный эффект;
- лечебный гипотиреоз;
- кожная сыпь;
- боли на суставах.
При возникновении побочных явлений уменьшают дозу другими словами прекращают получение препарата.
У больных, получающих мерказолил быть подготовке ко хирургическому вмешательству, повышается риск кровотечения вот минута операции, поэтому, наравне всего только достигается отказ иначе говоря значительное подъём состояния больного, мерказолил отменяют, назначают препараты йода;
операцию производят после 0-3 недели.
Противопоказания.
- Гипотиреоз, выраженное понижение количества лейкоцитов равным образом гранулоцитов на крови, узловые сложение зоба (за исключением случаев тяжелого прогрессирующего течения заболевания, быть котором пока исключена выполнимость операции).
- При беременности да кайфовый пора лактации произведение ставить на службу нельзя.
Взаимодействие от другими лекарствами. Не должно совмещать способ
мерказолила со препаратами, которые могут потребовать спад количества лейкоцитов во менструация (сульфаниламиды равным образом др.).
Лечение радиоактивным йодом
Лечение радиоактивным йодом подле диффузном токсическом зобе показано больным постарше 00 парение (вышедшим изо детородного возраста), затем что на срок невыгодный ясно, как бы такое излечение может отозваться получай потомстве. Дозу радиоактивного йода остановить выбор трудно, реакцию щитовидной оковы будто в воду глядел невозможно. Тем невыгодный в меньшей степени известно, сколько ежели вводят часть
I , достаточное чтобы нормализации функции щитовидной железы, ведь почти на 05 % случаев путем ряд месяцев развивается гипотиреоз. Далее возьми протяжении 00 планирование равным образом более каста гармоника возрастает со каждым годом. Однако ежели впрыскивать меньшую дозу, так велика маза рецидивов гипертиреоза.
Питание присутствие гипертиреозе
Основный сделка возле тиреотоксикозе стократ повышен, а значит, имеет полоса обостренный бить по карману энергии, что такое? может обусловить ко потере демос тела. Поэтому рядом тиреотоксикозе должен высококалорийное питание.
В предыдущие годы считалось, в чем дело? значительное стягивание белочка на диете приводит ко уменьшению синтеза тиреоидных гормонов. В нынешнее промежуток времени сие вывод пересмотрено: в настоящее время доказано, который окаймление телеутка на диете приводит для использованию организмом собственных белков. При этом крепко пострадают конфигурация равным образом отправления мышц равным образом может выработаться таково называемая тиреогенная миопатия. Это усугубляет отсутствие демос тела равным образом нарушает трофоллаксис веществ, особенно белковый.
В сегодняшний день срок общепризнано, почто диэта больных не без; тиреотоксикозом должна обеспечивать аж повышенное число белков, а питательность пищи должна оказываться увеличена возьми 00-30 % по мнению сравнению со физиологической нормой. Содержание белков, жиров да углеводов надлежит бытийствовать сбалансировано.
В рационе мужчин надлежит держаться на среднем 000 г белка, присутствие этом 05 % - животного; жира - 000-110 г (25 % растительного), углеводов - 000-450 г (из них 000 г сахара). Калорийность - 0000-3200 ккал.
В рационе прекрасный пол надо содержаться: белков - 05-90 г, жиров - 00100 г, углеводов - 060-400 г. Калорийность - 0700-3000 ккал.
Белки должны присутствовать легкоусвояемыми, больше источником их должны фигурировать молочные продукты. Молочные пищевые продукты являются опять же равным образом поставщиком важнецки усвояемых жиров равно кальция, тяготение во котором повышена у больных от тиреотоксикозом.
Указанные нормы носят рекомендательный, предполагаемый нрав да могут вносить изменения на зависимости ото невыгода демос тела.
Очень хоть куда быть тиреотоксикозе существо витаминов во рационе, ибо тяготение организма во них очевидно повышена. Помимо продуктов, богатых витаминами (печень, овощи, фрукты), надо зачислять приобретать да витаминные препараты.
Тоже не запрещается заметить равным образом что до минеральных солях. Причем больным вместе с тиреотоксикозом рекомендуется стяжать повышенное наличность йода, интересах подавления активности гормонов щитовидной железы. Поэтому во диету включают продукты, богатые йодом: рыбу морскую, морскую капусту равным образом прочие морепродукты.
Что касается ограничений, ведь присутствие тиреотоксикозе далеко не надлежит потреблять во большом количестве продовольствие да блюда, возбуждающие сердечнососудистую да центральную нервную системы, - надёжный чай, кофе, пряности, шоколад, а как и крепкие мясные равно рыбные бульоны. Мясо да рыбу не мешало бы на первых порах отварить, а далее притушить либо поджарить.
Питание надлежит оказываться 0-5-разовое. Водный нагрузка отнюдь не ограничивают.
При тяжелом тиреотоксикозе вместе с нарушениями функции желудочнокишечного тракта порой надо диета, рекомендуемая больным не без; хроническим гастроэнтеритом. В этом рационе исключаются артос пеклеванный свежий, фабрикаты изо сдобного равно слоеного теста, крепкие жирные бульоны, молочные супы, щи, борщи, рассольники, окрошки, супы с бобовых равным образом грибов. Исключают опять же жирные сорта мяса, утиное да гусиное мясо, копчености, консервы, жирную соленую рыбу, острые равным образом соленые сыры, молочные провизия со высокой кислотностью; вареные равно жареные яйца - разрешаются всего лишь яйца всмятку равным образом паровые натуральные равным образом белковые
омлеты. Исключаются перловая равным образом ячневая крупы; с овощей - редис, редька, лук, чеснок, брюква, репа, огурцы, шпинат, пряная зелень, грибы; изо фруктов равным образом сладостей - абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды равным образом плоды со грубой кожицей, мороженое, шоколад равно пирожные. Нельзя пользоваться острые приправы да острые соусы (горчицу, хрен, соль равным образом т. п.).
Из напитков преимущественное право отдается чаю, отварам изо шиповника равным образом пшеничных отрубей. Соки допускаются во разбавленном виде, все, помимо виноградного, сливового, абрикосового.
Сливочное олифа ограничивают накануне 00-15 г во день, растительное эфироль - безграмотный побольше 0 гв блюда. Остальные жиры безвыгодный рекомендуются.
При выраженном обострении хронического энтерита от сильными поносами используют блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные бери воде не ведь — не то пару. Ограничивают предмет во диете жиров равным образом углеводов. Содержание белков подобает бытийствовать на пределах физиологической нормы.
Примерное однодневное каталог близ тиреотоксикозе
2955 ккал
Первый еда
Творог со молоком - 00 г
Каша гречневая толстуха - 050 г
Чай - 080 мл
Второй ленч Яблоки свежие - 000 г
Обед
Суп рисовый вегетарианский - 000 г Мясо отварное - 05 г Компот яблочный - 080 г
Полдник
Отвар шиповника - 080 мл Сухари белые - 00 г
Ужин
Кнели рыбные - 00 г Морковное томат - 000 г Каша манная молочная - 000 г
На Морана Кефир - 080 мл
На круглый будень Хлеб снежнобелый - 000 г Хлеб из отрубями - 050 г Сахар - 00 г Масло сливочное - 00 г
Примерное разблюдовка близ тиреотоксикозе не без; кишечным синдромом
Первый еда
Яйца, сваренные всмятку
Каша овсяная молочная
Чай
Второй ленч
Яблоки свежие тож оставшиеся плоды Обед
Суп общекрестьянский получай мясном бульоне
Плов с отварного мяса
Кисель
Полдник
Отвар с шиповника Печенье
Ужин
Рыба отварная Картофельное приправа Пудинг творожный запеченный Чай
На Никс
Кисломолочный квас (кефир да др.)
Несдобная булочка

Узлы щитовидной кандалы
По некоторым данным, узлы на щитовидной железе имеются грубо у половины взрослого населения, равным образом приближённо во 00 % случаев калибр узлов - 0 см равным образом более.
В некоторых случаях иногда одиночный узел, на других - мало-мальски узлов.
Единичный отделение чаще только доброкачественный. Иногда спирт представляет на вывеску кисту. Доброкачественный секция никак не представляет опасности пользу кого жизни, только порой могут начинаться конец серьезные проблемы. Одна изо них - рост гипертиреоза, что-то требует соответствующего лечения (см. выше); другая - нажим нате гирло равным образом преграда дыхания, даже если связка крупный. Изредка установка начинает кровить равно образуется синяк - хор месячные около кожей. Это вызывает боль, а щитовидная железка аллегро увеличивается.
В этом случае следует незамедлительно воззвать после медицинской помощью.
Увеличение щитовидной кандалы следовать цифирь множества мелких узлов называется многоузловым зобом. Функция щитовидной оковы подле этом чаще общем остается нормальной; кабы а симпатия повышается, так развивается токсический многоузловой зоб, в отношении котором пишущий сии строки говорили выше. Это случается чаще у пожилых людей.
Практически умереть и далеко не встать всех случаях обнаружения узлов щитовидной цепи необходима пункционная биопсия в целях уточнения природы узла - недоброкачественный некто другими словами доброкачественный.
Воспалительные заболевания щитовидной цепи - тиреоидиты

Тиреоидит Хашимото
Одно с до смерти распространенных воспалительных заболеваний щитовидной цепи - аутоиммунный тиреоидит, другими словами тиреоидит Хашимото, - обусловлено аутоиммунной реакцией, в таком случае вкушать «нападением» иммунной системы бери собственные клетки организма, во данном случае - бери клетки щитовидной железы. В результате сего развивается ее воспаление.
Причины аутоиммунной реакции невыгодный известны, же зачастую тиреоидит Хашимото встречается у членов одной семьи, а исключая того, сие хворь достаточно многократно сочетается от другими эндокринными расстройствами (сахарным диабетом, снижением функции надпочечников alias паращитовидных желез) тож не без; другими аутоиммуными заболеваниями
(ревматоидным артритом, системной красной волчанкой равно др.). Чаще токмо болеют дамское сословие на возрасте 00-50 планирование (в 0 единожды чаще мужчин).
Обычно главнейший знак тиреоидита Хашимото - безболезненное выигрыш щитовидной цепи другими словами смак распирания во шее, «ком на горле». При ощупывании щитовидная семенник безболезненна, в области консистенции напоминает резину; время ото времени выявляются узлы. Чаще общем подъём щитовидной оковы около этом заболевании куда незначительно, а на некоторых случаях зоб развивается кончено великоватый да может отпускать голосовые связки равно гортань, глотку да др. Тогда появляются такие симптомы в качестве кого преграда глотания, кашель, осиплость голоса. Могут существовать равно боли на шее.
У некоторых больных (примерно 00 %) вмиг наблюдается убывание функции щитовидной железы, у других возлюбленная остается во норме, однако со временем гипотиреоз развивается все ж таки во большинстве случаев.
Установить диагноз тиреоидита Хашимото равно вынести пользование может всего только эндокринолог. Диагноз основывается возьми симптомах равно результатах специальных анализов гости - получай обнаружении антитиреоидных антител во крови.
Специфического лечения сего заболевания безграмотный существует: относительная больных вынуждены стяжать пожизненно заместительную терапию гормонами, с целью скомпенсировать совершенствующийся гипотиреоз. Чаще просто-напросто применяется фотосинтетический род тироксина - левотироксин, или — или L- тироксин.
Подострый тиреоидит (тиреоидит -де Кервена)
Это немощь представляет с лица вирусную инфекцию, присутствие которой поражается щитовидная железа. Болеют на основном гоминидэ 00-50 лет, бабье ориентировочно во 0 единовременно чаще, нежели мужчины. Часто болесть развивается от порядочно недель позднее перенесенного гриппа alias ОРВИ.
Однако фразы «в основном», «часто» да т. п. шелковица безвыгодный беда подходят, вследствие этого что-нибудь вообще-то тиреоидит -де Кервена встречается ахти редко, круглым счетом в чем дело? пантелеймон несложно может отойти в сторону его.
К тому а симптомы подострого тиреоидита зверски размыты: наклонность равным образом астенопия равным образом цисталгия во шее, отдающая во ухо, нижнюю челюсть, затылок. Развиваются они постепенно, ежели и часом немощь может завязаться остро.
На первых стадиях тиреоидит дескать Кервена сопровождается неудовлетворительно выраженным гипертиреозом, который-нибудь потом сменяется гипотиреозом, в такой мере
но всего ничего выраженным.
Лечение подострого тиреоидита сводится ко приему аспирина - интересах уменьшения воспаления да отека. Иногда, во побольше тяжелых случаях, может понадобиться хитрость преднизолона. У большинства больных немощь кончено аллегро излечивается, добро бы через каждое слово отмечаются рецидивы, архи не отличишь соответственно симптомам нате на первом месте намек болезни.
После выздоровления связка щитовидной кандалы восстанавливается.

Послеродовый тиреоидит
Послеродовый, иначе бессимптомный лимфоцитарный тиреоидит, - состояние, возникающее будто у каждой десятой роженицы. Щитовидная семенник увеличивается; близ прощупывании симпатия безболезненна. Несколько недель тож месяцев отправления ее повышена, в рассуждении сего как правило наступает гипотиреоз.
Несмотря получи и распишись его большую частоту, пуэрперальный тиреоидит то и дело остается незамеченным, однако безвыгодный потому, в чем дело? дьявол никак не сопровождается никакими симптомами - симптомы есть, так они, во-первых, неярко выражены, а во- вторых, их зачастую относят для нормальным проявлениям послеродового периода.
В большинстве случаев тиреоидит проходит посредством небольшую толику месяцев вне лечения, же у 0-7 % женщин путем 0-3 лета позднее родов развивается неизменный гипотиреоз. В таких случаях, равно как правило, назначаются гормональные препараты.
Рак щитовидной оковы
Диагноз «рак» до сей времени до этих пор воспринимается в духе приговор, безграмотный подходящий обжалованию, все сие скорешенько «приверженность традиции». Для азы надо напомнить, что такое? канцер - сие «убийца № 0», в то время в качестве кого бульон полоса принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, на последние десятилетия медицина и, особенно, фармакология достигли таких успехов, что-то зачастую, особенно около раннем обнаружении опухоли, дозволяется без остатка долечить человека.

Утешительная статистика
Каковы но средства, предлагаемые научной медициной чтобы лечения рака-
Прежде всего, сие хирургическая дело - самое древнее равно самое проверенное средство. Успех его нет слов многом зависит да через вида, равным образом ото стадии злокачественной опухоли. Так, сверху ранних стадиях излечиваются хирургическим путем: злокачественные опухоли яичников - побольше нежели на 00 % случаев, матки - побольше нежели во 00 %, гортани - эталонно во 05 %, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы, яснополянский мудрец требуха - сильнее нежели во 00 %, шейки матки - больше нежели на 00 % случаев.
Второй манера лечения злокачественных опухолей - лучевая терапия. Действие ее основано бери том, почто радиоактивное свет во первую цепочка разрушает те клетки, которые ахнуть никак не успеешь делятся. А на этом отношении раковые клетки неграмотный знают себя равных. Правда, присутствие расходящийся лучами терапии повреждаются да нормальные ткани, клетки которых ахнуть безвыгодный успеешь делятся, приближенно сказать, «на законных основаниях»: юхта да волосяные фолликулы, слизистая кожица кишечника, костяной мозг, половые кандалы (яички у мужчин, яичники у женщин). Степень повреждения нормальных тканей зависит с зоны лучеобразный терапии (то принимать через величины опухоли) равным образом ее близости для сим тканям.
Посредством радиальный терапии излечиваются: злокачественные опухоли яичка - сильнее нежели на 00 % случаев, шейки матки - грубо во 00 %, предстательной оковы - во 00-80 %. Хороший следствие дает лучевая терапевтика рядом лечении онкологических заболеваний системы месячные (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы равно др.) - на 00-90 % случаев во зависимости через вида опухоли.
Третий способ лечения - химиотерапия. В сегодняшний день промежуток времени период применяются следующие группы препаратов: алкилирующие средства, антиметаболиты, растительные алкалоиды, противоопухолевые антибиотики, ферменты, гормоны, модификаторы биологического ответа. Эти вещества либо тем не ведь — не то иным способом нарушают даровитость раковых клеток для делению, либо подавляют их рост, либо воздействуют в вещества, во которых раковые клетки нуждаются. (Например, женские гормоны - эстрогены - противодействуют мужским гормонам - андрогенам, которые принимают непосредственное отношение на развитии злокачественной опухоли предстательной железы.)
К сожалению, такого лекарства, которое бы разрушало всего только раковые клетки равным образом неграмотный вредило бы здоровым, непостоянно отнюдь не существует, да совершенно химиотерапевтические собственность обладают нежелательными, а по временам да опасными побочными эффектами.
Часто во лечении злокачественных опухолей применяется комбинированная терапия. Так, к уменьшения размеров опухоли под операцией может бытовать проведен путь радиальный иначе химиотерапии. Сочетание радиальный равно химиотерапии сверхэффективно присутствие лечении самогон открытый кишки, злокачественных опухолей головы равно шеи. В большинстве случаев от через комбинированной терапии удается много облегчить средства больного, неоднократно - затормозить увеличение заболевания да удлинить жизнь. А однако любой «дополнительный» время (если никак не месяц!) может раздать человеку новую надежду. В современной медицине неусыпно разрабатываются новые фокус да новые лекарства про лечения рака, подбираются оптимальные дозировки равно сочетания сделано известных средств, совершенствуются методики хирургических операций равно пр.

Виды гробница щитовидной цепи
Что касается гроб щитовидной железы, ведь его вечно относили для «не сверх меры злокачественным» опухолям. При своевременном равно правильном лечении спирт неграмотный сказывается получи и распишись продолжительности жизни.
Однако не в чем дело? иное своевременное пегиатрия было да остается самой важный проблемой, когда-никогда выговор так тому и быть об онкологических заболеваниях. Всем известно, сколько они, во вкусе правило, долгое момент безвыгодный дают никаких симптомов, равным образом канцер щитовидной оковы никак не исключение: единственным его проявлением случается небольшая опухоль возьми шее. В этом случае что поделаешь произвести ввод щитовидной кандалы со использованием радиоактивного йода тож технеция-99ш в целях выявления узлов во железе alias оценки функционального состояния одиночного узла («горячий» симпатия alias «холодный»). Это особенно актуально про тех, у кого имеются факторы метка гроб щитовидной железы, для которым, во частности, относится инсоляция головы, шеи иначе торак